習慣性便秘

習慣性便秘

習慣性便秘百科

習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘,多發於老年人.但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限於功能性便秘,它又包括結腸性便秘與直腸性便秘,因此,患有習慣性便秘的人應及早去醫院查明便秘的原因對癥治療.習慣性便秘主要是生活、飲食及排便習慣的改變以及心理因素等原因導致的,對其治療如果不糾正這些起因,治療效果往往較差.藥物治療隻是臨時之舉,長期依賴瀉藥隻會逐漸加重便秘程度,生活調攝才是根本治療.

習慣性便秘

習慣性便秘病因

飲食組成不良(25%):

如米面過於精細,食量過少,食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過少,油脂太缺,飲水不足等.水果是指多汁且有甜味的植物果實,不但含有豐富的營養且能夠幫助消化.水果是對部分可以食用的植物果實和種子的統稱.

排便習慣不良(25%):

有便意時不及時排便,抑制便意.習慣排便時看書,不積極排便.依賴瀉藥排便或濫用瀉藥,使腸道排出敏感性降低.

生活習慣(20%):

生活起居無規律,每日排便無定時,睡眠不足或久睡不起.長途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養成按時排便習慣.

機體因素(20%):

老年體衰排便無力,多胎妊娠全身體力過弱,膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無力等,均可造成排便困難.

習慣性便秘

習慣性便秘癥狀

習慣性便秘,又稱功能性便秘,是指每周排便少於3次,或排便經常感到困難.便秘的人,不僅會因為大便滯留而使毒素吸收過多,也因大便排出緩慢而比正常人吸收過多的膽固醇.因此,長期便秘的人,面色昏黯、臃腫,呈現出一種異常的病態面容.習慣性便秘常見於原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩,歸根到底也就說腸道的菌群失衡.

習慣性便秘

習慣性便秘檢查

難治性便秘常用的檢查方法有以下幾種:

1.糞便常規和隱血,應為常規檢查.

2.有關生化和代謝方面的檢查.如果臨床表現提示癥狀是由於炎癥、腫瘤或其他系統性疾病所致,那麼需化驗血紅蛋白、血沉、有關生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關檢查).

3.肛門直腸指檢,可以瞭解有無腫塊和肛門括約肌的功能.

4.結腸鏡檢查或鋇灌腸有助於確定有無器質性病因.特別是當近期出現大便習慣改變、便中帶血或其他報警癥狀(如體重下降、發熱)時,建議全結腸檢查以明確是否存在器質性病變如結腸癌、炎癥性腸病、結腸狹窄等.

5.胃腸傳輸試驗(GITT)對判斷有無慢傳輸很有幫助,常在48h和72h拍片.

6.排糞造影能動態觀察肛門直腸的解剖和功能變化.排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度.此外,排糞造影可發現器質性病變如巨大的直腸突出、直腸黏膜脫垂或套疊等.

7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙.

8.24h結腸壓力監測,對是否手術有一定的指導意義.如缺乏特異的推進性收縮波(SPPW)以及結腸對醒來和進餐缺乏反應,均表明為結腸無力,可考慮手術切除.

9.肛門測壓結合超聲內鏡檢查,能顯示肛門括約肌有無力學上的缺失和解剖上的缺損,可為手術提供線索.

10.應用會陰神經潛伏期或肌電圖檢查,能分辨便秘是肌源性或是神經源性.

習慣性便秘預防

1、飲食中必須有適量的纖維素,多食富含植物纖維的食品,糧食如麥麩、糙米、玉米面、大豆等,水果如香蕉、蘋果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等.

2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個.

3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧.

4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用.全天都應多飲涼開水以助潤腸通便.