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手癬

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手癬百科

手癬是發生於掌面的真菌病,俗稱鵝掌瘋,主要由足癬傳染而來,用手挖腳是主要傳染因素.由於雙手裸露在外,手指通風幹燥較好,手癬的發病率沒有足癬那樣高.但近年來隨著足癬患者的增多,手癬患者也在不斷增多.患瞭手癬,不僅感到工作不方便,有時奇癢難受,而且有礙衛生,因為手是必須的進食“工具",從而也影響進食的清潔衛生,給“病從口入"創造瞭條件.引起手癬的致病真菌與足癬的致病真菌基本一致.

手癬

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手癬病因

手癬(tinea manus)指皮膚癬菌侵犯指間,手掌、掌側平滑皮膚引起的感染;足癬(tinea pedis)是足趾間、足蹠、足跟、足側緣的皮膚癬菌感染.

手癬

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手癬癥狀

手足癬(特別是足癬)是最常見的淺部真菌病,在全世界廣泛流行,我國江淮流域以南地區發病較北方多.夏秋季發病率高,常表現為夏重冬輕或夏發冬愈.多累及成年人,男女比例無明顯差別.皮損多由一側傳播至對側.根據臨床特點,手足癬可分為三種類型:
(一)水皰鱗屑型 好發於指(趾)間、掌心,足蹠及足側.皮損初起為針尖大小的深在水皰,皰液清,壁厚而發亮,不易破潰,水皰散在或群集,可融合成多房性大皰,撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面.瘙癢明顯.水皰經數天後幹涸,呈現領圈狀或片狀脫屑,皮損不斷向周圍蔓延,病情穩定時以脫屑為主.
(二)角化過度型 好發於足跟及掌蹠部.局部多幹燥,皮損處角質增厚,表面粗糙脫屑,紋理加深,易發生皸裂、出血,皮損還可向足背蔓延.一般無瘙癢,有皸裂時疼痛.
(三)浸漬糜爛型 好發於指(趾)縫,尤以第3~4和4~5指(趾)間多見.表現為皮膚浸漬發白,表面松軟易剝脫並露出潮紅糜爛面甚至裂隙.有不同程度的瘙癢,繼發細菌感染時有惡臭味.

手癬

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手癬檢查

根據手癬臨床表現,結合真菌鏡檢或培養可明確診斷.

本病有時需與濕疹、汗皰疹、掌蹠膿皰病等進行鑒別.掌蹠膿皰病是在紅斑上出現小而深的無菌性膿皰,數天後幹涸脫屑,可自行消退,反復發作,對稱發生於掌、蹠部,指(趾)間受累罕見,真菌鏡檢陰性.

手癬預防

 應註意及時、徹底地治療淺部真菌病,消滅傳染源;穿透氣性好的鞋襪,保持足部幹燥;日常生活中還應避免酸堿物質對手部皮膚的損傷;不共用鞋襪、浴盆、腳盆等生活用品;伴甲真菌病者應同時治療甲癬,以免互相感染.

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