慢性鼻炎

慢性鼻炎

慢性鼻炎百科

慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎.若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎.若鼻粘膜深紅色,表面幹燥無光,鼻道有絲狀分泌物,稱慢性幹燥性鼻炎.

慢性鼻炎

慢性鼻炎病因

一、局部病因

1.急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎.

2.由於鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形,致鼻發生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等.

3.鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常見於久用滴鼻凈之後.

二、全身病因

1.長期慢性疾病,如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等,而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血.

2.維生素缺乏,如維生素A或C.

3.煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙.

4.長期服用利血平等降壓藥物,可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀.

三、環境因素:

在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害,可造成慢性鼻炎.溫濕度急劇變化的環境,如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人,也較易發生此病.

病理:

慢性單純性鼻炎:粘膜深層血管慢性擴張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯.粘液腺功能活躍,分泌增多.鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變.

慢性肥厚性鼻炎:粘膜上皮纖毛脫落,變為復層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質也可呈肥大改變.

慢性幹燥性鼻炎:鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜幹燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮,鼻分泌物也無臭味.

慢性鼻炎

慢性鼻炎癥狀

慢性單純性鼻炎:

鼻粘膜腫脹,表面光滑,濕潤,一般呈暗紅色,鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快復原,特別在下鼻甲為明顯,若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小,總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物.

慢性肥厚性鼻炎:

①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物.

②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其遊離緣為明顯,探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感.

③局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯.

慢性鼻炎

慢性鼻炎檢查

〔檢查

1.鼻腔黏膜充血,下鼻甲鐘脹,表面光滑,柔軟.富於彈性,探針輕壓之凹陷,探針一移開後立即復原,對減充血劑敏感.

2.分泌物較枯稠.主要位於鼻腔底、下具道或總異道.

慢性鼻炎預防

1、戒煙酒,註意飲食衛生和環境衛生,避免粉塵長期刺激.

2、治療過程中宜配合體育療法,以增強體質和抗病能力.

3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻,慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑,有彈力,對血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,對血管收縮劑不敏感,故即使滴麻黃素後鼻塞亦無明顯減輕,且會引起嗅覺障礙,頭痛,記憶力減退,並有可能造成“藥物性鼻炎".

4、積極治療急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力摳鼻,以免引起鼻腔感染,註意環境衛生,嗜煙酒者自然也應戒除.