扁桃體周膿腫

扁桃體周膿腫

扁桃體周膿腫百科

扁桃體周圍膿腫(peritonsillarabscess)為扁桃體周圍間隙的化膿性炎癥,又名膿性蜂窩組織炎性咽峽炎,中醫稱為“喉癰”.多見於青壯年.

扁桃體周膿腫

扁桃體周膿腫病因

扁桃體周圍膿腫大多數為急性化膿性扁桃體炎的並發癥,由於扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿,感染向深層發展,穿透扁桃體被膜進入扁桃體周圍隙,磨牙周圍炎癥,也可發展至扁桃體周圍隙,初為炎性浸潤,即扁桃體周圍炎,繼而形成膿腫,膿腫多位於扁桃體前上方,即舌腭弓上方與舌扁桃桃之間,位於其後上方或後下方者少見,常發生於一側,其致病菌為金黃色葡萄球菌,乙型溶血性鏈菌,甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌(惡臭味).

扁桃體周膿腫

扁桃體周膿腫癥狀

在扁桃體急性發炎3～4天後,發熱仍持續不退或又加重,體溫上升達39°C以上,咽痛加劇,吞咽時尤甚.常限於患側,可放射至耳及頸部,其主要特點為吞咽疼痛,吞咽困難,唾液外流,張口困難,語言不清,音調改變,體質衰弱.病情嚴重時患者頭偏向患側,不易轉動.語言時似口含物不清,口不能張大,口內有多量粘稠唾液沿口角外流.

常繼發於急性扁桃體炎,尤其慢性扁桃體炎急性發作者.異物及外傷也可引起本病,但較少見,多發生於一側,常見於成人.一側咽痛劇烈,反射到同側耳部,吞咽時加重,張口困難,流涎,言語不清似口含食物,發熱,全身不適,呈急性病容.

扁桃體周膿腫

扁桃體周膿腫檢查

可見咽粘膜充血,患側軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見於扁桃體上極與舌腭弓之間,該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向對側,若膿腫位於扁桃體上極及舌腭弓之間,則舌腭弓上方隆起,扁桃體被遮蓋且被推向內下方,若位於扁桃體與咽腭弓之間,則咽腭弓隆起,扁桃體被推向前下方,患側頸及下頜淋巴結腫大,根據癥狀及體征診斷不難,通常根據發病已4-5天,咽痛劇烈和局部隆起明顯,在最隆起處試驗性穿刺抽膿可明確診斷.

扁桃體周膿腫預防

1、海鮮發物,助火,動風,生痰,刺激性的飲食嚴忌,宜進流質或半流質飲食.

2、盡量禁聲.

3、認真上藥(噴藥).

4、切開或自潰後24小時內,應靜臥休息,必要時取頭低腳高位,以利膿液的暢泄.

5、插在創口內的藥線,註意不能脫落,一脫落即插新的.

6、如果口腔不幹凈,可取硼砂溶液或銀花甘草湯作漱口劑,頻頻漱口.

7、在創口愈合之後,最好忌食水族魚腥物兩周,否則後遺口臭.

8、本病始終要註意保持大便通暢.