肛瘺
来源:74U閱讀網
急性結石性膽囊炎
急性結石性膽囊炎百科
急性結石性膽囊炎的起病是由於結石阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發細菌感染而引起急性炎癥.急性非結石性膽囊炎,膽囊管常無阻塞.多數病人的病因不清楚.常發生在創傷,或與膽系無關的一些腹部手術後.
急性結石性膽囊炎
急性結石性膽囊炎病因
病因目前認為急性結石性膽囊炎(acute calculous cholecystitis)初期的炎癥是由於膽囊結石直接損傷受壓部位的粘膜引起,細菌感染是在膽汁淤滯的情況下出現.主要致病原因有:①膽囊管梗阻:膽囊結石移動至膽囊管附近時,可堵塞膽囊管或嵌頓於膽囊頸,嵌頓的結石直接損傷粘膜,以至膽汁排出受阻,膽汁滯留、濃縮.高濃度的膽汁酸鹽具有細胞毒性,引起細胞損害,加重粘膜的炎癥、水腫甚至壞死.②細菌感染:致病菌多從膽
道逆行進人膽囊、或循血循環或淋巴途徑進人膽囊,在膽汁流出不暢時造成感染.致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見,其他有克雷伯菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等.常合並厭氧菌感染.已有報告在膽囊結石病人膽汁中檢測出幽門螺桿菌(HP) DNA,說明有細菌經十二指腸逆行進入膽道的可能.
病理病變開始時膽囊管梗阻,粘膜水腫、充血、膽囊內滲出增加,膽囊腫大.如果此階段采取治療措施後梗阻解除、炎癥消退,大部分組織可恢復原來結構,不遺留10痕.此時為急性單純性膽囊炎.如病情進一步加重,病變波及膽囊壁全層,、囊壁增厚,血管擴張,甚至漿膜炎癥、有纖維素或膿性滲出,發展至化膿性膽囊炎.此時治愈後也產生纖維組織增生、癱痕化,容易再發生膽囊炎癥.反復的發作、治愈則呈現慢性炎癥過程,膽囊可完全癱痕化而萎縮.如膽囊梗阻未解除,膽囊內壓繼續升高,膽囊壁血管受壓導致血供障礙、繼而缺血壞疽,則為壞疽性膽囊炎.壞疽膽囊炎常並發膽囊穿孔,多發生在底部和頸部.全膽囊壞疽後因為粘膜壞死、膽囊功能消失.急性膽囊炎因周圍炎癥浸潤至鄰近器官,也可穿破至十二指腸、結腸等形成膽囊胃腸道內瘩,急性炎癥可因內瘦減壓而迅速消退.
急性結石性膽囊炎
急性結石性膽囊炎癥狀
急性結石性膽囊炎
急性結石性膽囊炎檢查
急性結石性膽囊炎預防