黃斑變性

黃斑變性治療

至今,無論是老年黃斑變性或少年黃斑變性,目前在現代醫學中,尚無確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進展的好方法,治療上目前為止,仍然是十分困難的.近年來,中醫眼科學者運用中醫藥治療,對本病進行瞭深入的臨床研究,取得瞭不少的經驗.我院眼科在對本病運用中醫藥進行治療的多年臨床實踐中,有瞭很大的裨益,積累瞭豐富的經驗,取得瞭良好的治療效果.中藥有抗衰老及改善循環的作用,活血化瘀,滲濕利水,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長.對萎縮型療效尤好,對阻止滲出型瘢痕形成以及瘢痕的修復,防止另眼病情發展起一定作用.總的治療目的是控制延緩病情發展,消散眼底瘀滯,改善或提高視力.

黃斑變性病程較長,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者註意加強治本減少復發,爭取挽回部分視力.

1.一般情況可從“A"中選用3-4種藥物,病情輕口服即可,病重或出血者可采用“A"中7或8靜脈點滴.

2.當黃斑大量出血或玻璃體出血不能吸收的可玻璃體切割術或視網膜顯微手術,取出積血.

3.鐳射療法被認為有效,但不能阻止復發,每次鐳射治療前都應進行眼底熒光血管造影.

4.在任何病程都可配合中醫中藥活血化瘀、抗衰老治療.

黃斑變性飲食

1、註意生活調養

患本病後應註重適當休息,避免身體過勞.少用目力,避免視力疲勞.保持睡眠充足,有失眠或神經衰弱者,應每晚給予安定或眠而通.夜間疼痛較重者,睡前可口服去痛片.盡量不吸煙、少飲用烈性酒.老年黃斑變性要多吃玉米.營養分析發現.其含有蛋白質、糖類、胡蘿卜素、黃體素和玉米黃質,尤其是玉米黃質的含量較高,多吃玉米可以抗眼睛老化,有效預防老年黃斑變性.但由於黃體素和玉米黃質為脂溶性,食用時最好加油烹煮,以利吸收.

2、註重飲食結構

飲食上應選擇營養豐富、富含蛋白質、維生素且易於消化的食物.多食用富含維生素C、E、A及胡蘿卜素的蔬菜與水果.補充維生素含量高的飲食可能減弱對黃斑的光照毒性,增強視網膜對自由基的防護作用,限制或減輕對視網膜黃斑組織細胞的分子損傷.經常保持大便通暢.對一些有刺激性的食物或興奮性的食品,如辣椒、生蔥、生蒜及咖啡等,應當盡可能少用或不用.

3、補充抗氧化劑

本病發生與視網膜組織慢性光蓄積中毒有一定關系,動物模擬光損害結果已經揭示瞭大量還原型抗壞血酸(維生素C)被氧化的事實,以及在這一病理損害過程中光所起的重要作用.因此給本病服用具有抗氧化特性的維生素E與C,可作為羥基清除劑防止自由基對視網膜黃斑細胞的損害,起到組織營養劑的作用.因此除瞭註重飲食攝入,還應按醫囑加量服用一些與病情有關的抗氧化劑.

黃斑變性並發癥

黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因.