眶腦膜瘤

眶腦膜瘤

眶腦膜瘤百科

該瘤可原發於眼眶,也可與顱內腦膜瘤互相蔓延,較常見者為嗅葉溝或眶頂處的腦膜瘤,大多為良性,但具有侵入性行為.多見於中年婦女.

眶腦膜瘤

眶腦膜瘤病因

腦膜瘤的病理組織結構呈多樣性,可分為砂粒型,纖維型、類上皮細胞型、混合型、血管型、內皮細胞型及肉瘤型等.後三者的病和發展較快,惡性程度也較高,可破壞顱骨、眶骨及鼻竇而引起死亡.

眶腦膜瘤

眶腦膜瘤癥狀

單側眼球逐漸突出,不能復位,如起源於嗅溝附近的腦膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅覺喪失,起源於肌錐附近,則眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,並眼瞼及結膜水腫,眼球運動障礙.晚期腫瘤常侵犯整個眶腔內,包繞整個眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經,引起視力喪失、眼球固定等眶尖綜合征.

眶腦膜瘤

眶腦膜瘤檢查

一、檢查

眼底檢查可見視乳頭水腫,並波及視網膜,合並出血和滲出,靜脈擴張,終至視神經萎縮.

視野檢查對腫瘤定位有診斷意義,視野缺損與眼球受壓的方向有關,如累及視交叉,則可引起對側眼的視野缺損.

觸診可發現堅韌而不能移動的腫塊.

X線攝片常見眶腔擴大,視神經孔和眶上裂有時也擴大,骨質呈局限性吸收和增生.有時還可見鈣化點.

二、鑒別

需與視神經膠質瘤,視神經炎,視神經炎性假瘤等鑒別.

與視神經膠質瘤的鑒別點有:①好發年齡不同,膠質瘤多發生於兒童;②軌道征有利於診斷腦膜瘤;③腦膜瘤沿腦膜蔓延,而膠質瘤沿視覺通道蔓延;④腦膜瘤侵犯硬膜,邊緣不規則;⑤腦膜瘤很薄,呈鞘狀,並有鈣化;⑥視神經管內腦膜瘤除瞭引起骨性視神經孔擴大外,還常見到附近前床突.

眶腦膜瘤預防

腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關,並非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射,病毒感染以及合並雙側聽神經瘤等因素有關,因此預防要進行多方面.