尿檢正常能排除腎病嗎

尿檢正常不能排除腎病，因為很多慢性腎病主要損傷腎臟的腎小管和間質，比如高血壓腎損害，首先表現為毛細血管皺縮繼發腎小管周圍的毛細血管缺血。這時候腎小球的濾過功能沒有明顯變化，濾過膜的屏障也是正常的，尿裡邊不會漏出蛋白，也不會有鏡下血尿，所以尿常規可能基本正常。但如果查血，血肌酐可能已經輕度增高。對於高血壓腎損害，有時隻查尿是看不到任何腎病的證據。
還有藥物的長期服用也可以導致腎小管間質的損害，比如解熱鎮痛藥或者不明成分的中草藥長期服用，都會導致腎小管間質的損害。這時候腎小球的功能也沒有大的變化，所以尿裡邊不會出現蛋白尿或鏡下血尿，僅僅表現為尿滲透壓的改變以及尿比重的偏低。如果單純查尿，無法明確判斷是否有腎臟的損害，所以尿檢正常並不能排除腎病，需要進一步做血常規、血生化檢查以及做同位素腎圖，瞭解腎小球濾過功能是否有下降，單純查尿不能排除腎病。