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紅斑狼瘡如何治療

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,通常可以累及全身幾乎各個器官系統,比如皮膚、關節、腎臟、神經、肝臟、血液等,所以紅斑狼瘡通常稱為系統性紅斑狼瘡。得瞭紅斑狼瘡以後主要是靠藥物治療,藥物主要分為四大類,羥基氯喹是治療紅斑狼瘡的基礎藥物,通常情況下幾乎所有的病人都需要服羥氯喹治療。除瞭羥氯喹以外,糖皮質激素是治療紅斑狼瘡非常重要的藥物,當病人有內臟器官受損的時候,比如血液系統、腎臟或者嚴重的皮膚損傷等,都往往需要激素治療。
再有一部分比較重的病人,比如出現明顯的狼瘡腎炎,出現神經系統受累等這些嚴重狼瘡腎炎的病人,往往需要使用免疫抑制劑,比如嗎替麥考酚酯、環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等這藥物。但有一些病人吃瞭激素以後效果很好,但是激素一減量就容易復發或加重的這些病人,往往也會聯合免疫抑制劑,減少激素的使用。
這些年治療紅斑狼瘡還有一種生物制劑叫貝利尤單抗,可以用於輕、中度的紅斑狼瘡,長期使用的病人中,可以減少激素的用量,避免紅斑狼瘡的復發。紅斑狼瘡病人輕重差別很大,輕癥的病人可以隻有皮膚的損傷,甚至單純的用羥氯喹和外用藥物;重癥的病人可以累及各個器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用藥物的治療差別很大。建議大傢如果得瞭紅斑狼瘡的話,建議到相應的風濕免疫科,請風濕免疫科醫生評估以後,進行個體化的制定醫療方案。
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