哪些病人適合下肢動脈搭橋手術或支架成形術?

哪些病人適合下肢動脈搭橋手術或支架成形術?

下肢動脈搭橋手術或支架成形術是當前治療下肢動脈慢性缺血最有效的方法，但並不是所有的下肢慢性缺血病人都適合動脈搭橋手術或支架成形術。下肢動脈搭橋手術就是使用一段血管將病變閉塞的血管兩端相對正常的動脈連接起來，恢復病變遠端的動脈血流，就像血液經過一座橋繞過瞭病變的動脈。這種手術至少符合三方面的條件才能進行。第一，因為手術是有一定風險的，且術後的抗凝治療也是一個比較復雜的問題，所以隻有哪些嚴重的下肢缺血，比如2期、3期的病人才需要搭橋手術；第二，因為搭橋手術需要有良好的流出道血管，就像一座橋在河的兩岸都要有堅實的橋墩才能牢固，因此哪些病變廣泛，流出道血管不好的病人不適合搭橋手術；第三，手術有一定的創傷，又需要肝素化，因此隻有全身情況能夠承受手術打擊並且沒有活動性消化道潰瘍出血等出血性疾病的病人才適合手術。下肢動脈的支架成形術手術創傷比搭橋手術小，因此對病人的全身情況要求可以低一點，但支架成形術隻能用於比較局限的短段狹窄或閉塞，長段的狹窄或閉塞手術的難度很大而且手術後容易再閉塞。因此無論何種手術方法，選擇病人都應謹慎。