如何確診膽囊炎？

膽囊炎的明確診斷是建立在患者典型癥狀及體征、實驗室及影像學陽性檢查結果的基礎上。根據發病急緩、有無反復發作，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。1、急性膽囊炎的診斷：（1）以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區放射，常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。（2）體征：查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。（3）實驗室檢查：可見血白細胞計數及中性粒細胞計數增高。（4）超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。2、慢性膽囊炎的診斷：（1）以反復右上腹脹痛或不適為最常見癥狀，痛疼可向右肩胛下區放射，可伴有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。（2）查體可見右上腹部有輕度壓痛及叩擊痛，但大多數患者可無任何陽性體征。（3）超聲檢查：可見膽囊體積常縮小或正常，也可見膽囊體積略有增大、膽囊壁增厚或毛糙。