閉角型青光眼必須手術嗎

閉角型青光眼要看在什麼時期，實際上對於閉角型青光眼，它的定義、分類在國內、國外是有區別的。國際上對於青閉角型青光眼的定義，往往是一定要有視神經的損害，或者有青光眼性的視神經損害才能算是閉角型青光眼。但是對於中國人來講，閉角型青光眼往往是以癥狀來區分的。隻要房角關閉過、疼過、來看過急診、脹過就叫閉角型青光眼，不管視神經最終有沒有發生萎縮。定義不同，它的治療，有一點的不同。對於已經關閉，但是實際上視神經沒有損害的人，那麼可以采取激光的治療方法。也就是說可以采取激光或者激光聯合藥物來讓病人的病情穩定。如果閉角型青光眼已經到瞭視神經損害的程度，病情已經很重瞭，往往激光或者激光聯合藥物無法讓房角重新開放，或者無法讓眼壓足夠降低的，對於這種情況往往都是需要手術治療。但是從整體來講，閉角型青光眼首選的並不是藥物，而是激光或者手術。從廣義來講，激光也屬於手術。在激光出現之前，對於閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術，這個手術是很必要的。很多病人不願意做手術，尤其是閉角型青光眼我們國傢很多。患者總願意點藥，點藥實際上可能有效。但是點藥有兩個問題。第一、對於閉角型青光眼點的藥物往往有一個叫毛果蕓香堿的藥物。這個藥物是可以讓房角暫時性地開放，但是這個藥的副作用很大。它可以導致瞳孔變小、看東西模糊，長久點藥可以粘連，影響觀察。所以這類藥物是不能長期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥，既然這個藥不能耐受，用其它降壓藥可不可以？如果想短期的降眼壓是可以的，但是閉角型青光眼的本質是房門關閉瞭，而不是房門的功能不好，所以治療的根本是要把關閉的房門打開。而越早打開，它的效果越好，房水流出的功能也就越好。越把手術拖到後邊去，首先房門不容易打開，因為時間長瞭以後房門會粘連。打開以後它的功能也可能會受損傷。所以對於閉角型青光眼，建議一定要早去醫院治療。而這種治療，推薦激光治療，對於後期的不要猶豫，就要采取手術治療。