老年人心衰怎麼治療

老年人心衰應該註意調整生活方式，首先應該限制鈉的攝入。輕度心衰患者鈉攝入應該控制在2-3克/天，1克鈉相當於氯化鈉2.5克，中重度的心衰患者要小於2克/天，如果應用強效利尿劑的患者，限鈉不必過嚴，以免發生低鈉血癥。另外，應該限制液體的入量，每日應該在1.5-2升為宜。重度心衰合並低鈉血癥的患者，應該更嚴格的限制水的攝入量，應該低脂飲食，戒煙限酒。如果嚴重心衰，伴有明顯的消瘦，應該給予營養支持。要註意休息，避免過度勞累，要註意體重的監測，如果三天內體重突然增加兩公斤以上，要考慮有液體瀦留，需要利尿治療。
在藥物治療方面，如果存在有水腫，液體瀦留的情況，應該給予利尿劑。如果射血分數減低，同時伴有心律失常，房撲、房顫，可以給予洋地黃制劑。血管擴張劑可以降低心臟負荷，緩解呼吸困難的癥狀。硝酸酯類藥物以及ACEI或ARB類藥物，是比較好的選擇。ACEI或ARB類藥物，β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑，被稱為是心衰治療的金三角，近期新進入臨床的沙庫巴曲纈沙坦也具有良好的作用。對於伴有冠心病、糖尿病、腦卒中的患者，應該給予抗血小板的治療，對於房顫的患者應該給予抗凝的治療。另外，如果是急性心衰的發作，要註意是否有感染的情況。要積極地給予抗感染治療，並且針對伴隨疾病給予相應治療。