異物所致的肺栓塞有哪些

心血管介入技術的開展增加瞭異物所致肺栓塞，這些異物包括矽樹脂、破碎的導管、導絲、腔靜脈濾器、用於栓塞的線圈和血管內支架元件。此外，濫用毒品者靜脈註射藥物混有滑石粉淀粉、纖維素等引起栓塞。矽樹脂栓塞與脂肪栓塞的癥狀非常相似，常見呼吸困難、低氧血癥、咯血、瘀點瘀斑和意識障礙，死亡率達24%。導管碎片可引起穿孔、感染和血栓形成，胸片和CT可以顯示導管片段。滑石粉、棉花纖維可形成肺肉芽腫病。影像學表現為多個小結節。臨床表現為進行性呼吸困難、持續性咳嗽、胸痛等，盡早取出血管內導管等異物，避免進一步形成血栓和敗血癥，皮質醇激素可減輕肺肉芽腫病。