黑色素瘤治療方法有哪些

黑色素瘤治療主要是以外科切除為主，當然切除一定要早期。第一、惡性黑色素瘤治療之前對它進行評估，是侵犯深度的評估，深度可以分成是原位的，隻是長在表皮裡面，或者是已經開始往下侵襲性生長，要看它的厚度是從表面到它侵犯的最深度去量，深度對它的預後影響比較大。如果是原位的，或者它侵犯深度在1mm以內的，它五年存活率可以是90%-95%。如果要說侵犯深度大於4mm，這時候它的存活率就會大大減少。第二、有沒有淋巴結轉移，淋巴結轉移的個數對它日後也會有影響，淋巴結是鼓起來的，已經摸著腫大瞭，還是說外觀是正常的。有沒有遠隔轉移，如果有遠隔轉移死亡率就非常高，存活時間可能隻有幾個月時間，所以對於惡性黑色素瘤會根據不同的分期采取不同的治療方法。對於原位或者說侵犯深度是在2mm或者4mm以內，主要還是給它局部的擴大切除，不同的侵犯深度擴大切除的范圍不一樣。在1mm的時候，侵犯深度是1mm，要擴大的時候是距離腫瘤邊緣1cm的范圍去切除，在切除以後的組織還會做病理檢查，去檢測邊緣是不是還有腫瘤殘留，如果還有，還要在繼續擴大切除。如果侵犯的深度2mm到4mm，擴大的切除范圍是2cm，距離邊緣2cm。根據這2cm再去做組織切片，檢驗邊緣是不是切除幹凈瞭。一般來講腫瘤侵犯的深度大於1mm，它就有可能有轉移的風險，所以對於腫瘤深度大於1mm的患者都會做前哨淋巴結活檢，會先用同位素標記的物質，然後打到皮損的近心端，去檢測標記的物質，它在哪個淋巴結裡面，然後把淋巴結取出來。如果有淋巴結的轉移，沒有遠隔轉移，這時候可以采用輔助治療，目前國際上用的比較多的是大劑量的幹擾素治療，它有大樣本量的臨床觀察，證實治療方法可以提高無瘤生存期，但是對總的預後來講可能意義還不是非常的清楚。對於有淋巴轉移或者有遠隔轉移的患者，可以根據情況進行化療，生物治療還有靶向治療，雖然科技發展非常的迅猛，新藥的出現也非常鼓舞人心。但總的來說預後不是非常樂觀的，所以總結來說對於惡性黑色素瘤早發現、早診斷、早治療是非常關鍵的。