什麼是肺氣腫？

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或者同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因，肺氣腫有如下幾類：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等等。臨床上主要靠胸部X線、胸CT等影像學檢查作出肺氣腫的診斷。但肺功能檢查對肺氣腫的診斷及其程度也有重要的意義。病理學傢根據肺小葉內受破壞腺泡的不同部位和數量，把肺氣腫分為四種類型，一是小葉中心型肺氣腫，又稱腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺氣腫，第三是遠端肺氣腫，第四是瘢痕旁肺氣腫。肺氣腫最常由各種原因的慢性支氣管炎引起，特別是長期吸煙。瘢痕旁肺氣腫常見於肺工業塵埃沉著病，也可由於肺內炎癥吸收過於遲緩或炎癥瘢痕如結核所引起。彌漫性肺氣腫由小氣道的普遍性阻塞所引起，慢性支氣管炎的早期並不引起肺氣腫，但當慢性支氣管炎繼續發展造成小氣道的普遍性阻塞時，即可導致肺氣腫。肺氣腫可進一步加重氣流阻塞、導致肺功能不全、肺動脈高壓、肺心病、彌漫性肺氣腫、與慢性支氣管炎互為因果，是慢阻肺的重要組成部分和發展的重要階段。因此，這類型的肺氣腫稱為阻塞性肺氣腫，它不同於局限性肺氣腫，因為局限性肺氣腫不引起肺功能的嚴重損害，不導致肺心病。