O型腿怎麼矯正
1999-07-19 00:00:00 74U閱讀網
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O型腿,一般來講,一旦成年以後,基本上來講沒有一個特別好的辦法,再去通過一些保守治療的辦法去進行矯正,包括在幼年期,少年期,有一些特殊疾病,比如佈朗氏病,這一類的病引起非常嚴重的膝內翻,早期有一些患兒可能會通過支具獲得一些受益,但是大部分的O型腿一旦定型以後,可能隻有通過一些手術的方法,才能真正意義上幹預或者矯正畸形。通常來說,手術方法分為兩種,對於骨骺還沒有完全閉合,還有生長發育潛力的小朋友,如果畸形比較明顯,通常稱之為骨骺的阻滯,或者是臨時讓這一側不生長,另一側生長,這樣慢慢的帶長你兩邊的不均衡,這一類方法,隻適用在一些比如8歲、10歲左右的患兒,他還有很大的生長潛力。一旦患兒到瞭13、14歲、15歲,骨骺已經閉合,或者已經接近閉合,這個方法不是很適用。這個在骨骼發育成熟以後,後期如果出現有這種明顯的O型腿,要矯正唯一有效的辦法,還是截骨術。對於成人以後的截骨術,很多患者聽到截骨,覺得我要把骨頭打斷瞭重新接上很可怕,但是實際上隨著技術的進步,各種內固定和外固定的技術的提高,現在可以把截骨術,對於患者的損傷做到最小。首先以內固定為例,通常來講,現在用的所謂的鎖定鋼板,鎖定鋼板的穩定性、堅強度是非常好的,可以讓患者盡早的下地負重,這種所謂的截骨術,實際上也是將對於O型腿來講,如果適應,是從內側做一個不把骨頭全部打開的截骨,實際上隻是把內側大部分的骨頭給它打開,打開以後用一個撐開的方法,把這個骨頭慢慢撐開,撐開到一個合適的角度,用一個鎖定鋼板把它固定上,這樣實際上對於患者來講,並不是整個骨頭都斷瞭,而是在骨頭上增加一個縫,這個骨縫後期會慢慢被自己的骨頭填滿,這種方式是相對比較安全的。對於患者來講,可能有4-6周的時間不能完全的踩地,6周以後通常來講,如果骨質好,踩地是沒有問題的,可以恢復正常的負重。那還有一種方法,這種內固定的方法,我們可能稍微切開一個口放置鋼板和截骨。還有一種方法,稱之為外固定,外固定現在我們有很高級的,包括傳統的伊利紮諾夫的外架,包括高級的泰勒空間外固定架,這種外架的方式,在矯正畸形,優勢是在於,不光矯正O型腿,如果有一點點的膝關節的屈曲畸形,矢狀位的畸形,或者伴有膝關節的扭轉的畸形,三圍的畸形,可以通過這樣的外架一次的矯正,而且這樣的外架,好處主要有兩個,第一個它的矯正不是發生在手術室,而是在回到病房,回到傢以後去慢慢調整的,這樣自己有一個慢慢的適應的過程,你會意識到什麼時候覺得腿完全直瞭,我們也可以通過術後的復重位全長片來判斷,是不是腿真的完全直瞭,是不是到達我們要治療的效果瞭,這時候我們再停止治療,這樣可以把治療的進度做到最佳。第二個這種外架相對來講,它的截骨的損傷比較小的,通常我們可以做一個筋皮的截骨,對於小腿骨的截骨的切口,通常能控制到1cm-1.5cm。如果同時要截腓骨,腓骨的口稍微可能會長1-2cm左右,對於患者來講,美感的效果也是非常好的,腿上也會有很多,像外固定架用的針的針眼,但是實際上真正的切口是非常小的,對於一些愛美的人士,這種截骨的方式也是非常好的選擇。