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膝關節骨性關節炎該怎麼治療?

膝關節骨性關節炎也是階梯化的治療方案。對於早期癥狀比較輕的患者,建議控制體重,適當的鍛煉,可以找正規的康復理療師指導做理療。還有口服的藥物,外用的一些藥物。藥物一般主要就是非甾體止疼藥比較對癥無菌性的炎癥。如果這些保守的辦法不管用,可以考慮膝關節腔內的藥物註射,一般是激素加上麻藥的註射,叫封閉的治療。還有一種膝關節藥物註射叫玻璃酸鈉,透明質酸鈉相當於潤滑油的註射。如果這些都不管用,可以考慮膝關節鏡的微創手術治療,主要起到關節腔內壓減小,降低關節腔內壓力,清理滑膜或者修整半月板。還有一些比較嚴重的,有軟骨剝脫,有的可以做軟骨成型的關節鏡下的手術。對於膝內翻畸形比較厲害,內側間室嚴重的骨性關節炎的患者,在早期還可以考慮脛骨高位截骨術治療。這也是目前在中國最近幾年比較流行的手術。第五點,癥狀比較重,日常生活影響很大的時候,比如步行距離很短,上下樓梯也走不瞭,蹲下站起非常疼,所有的辦法都試過瞭,不管用的時候最終還是要選擇膝關節的表面置換手術。也有一部分病人適合做單髁置換的手術。
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