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常用降壓藥有哪些

目前臨床上常用的降壓藥物,主要有下面幾類:
1、鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道,而發揮擴張血管、降低血壓的作用,臨床常用的有硝苯地平緩釋片、控釋片,氨氯地平、貝尼地平等等。
2、ACEI類藥物,主要就是血管緊張素轉換酶抑制劑,它的作用機制主要是抑制血管緊張素轉化酶,阻斷腎素、血管緊張素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解,而發揮降壓作用。有一定心血管保護作用,所以臨床上也比較常用,經常會用到的有貝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。
3、ARB類藥物,就是血管緊張素受體拮抗劑。通過阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體而發揮降壓作用,臨床常用替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。
4、利尿劑,主要通過利鈉排尿、降低容量負荷而發揮降壓作用,常用的就是噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪、吲達帕胺。
5、β受體阻滯劑,也是臨床常用的輔助降壓藥物,一般有冠心病、心血管疾病的人經常能用到,主要是通過抑制過度激活的交感神經活性,抑制心肌收縮力,減慢心率而發揮降壓作用,目前常用高選擇性β1受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾等。
6、α受體阻滯劑,這一類藥物通常不作為高血壓治療的首選藥物,比較適用於老年男性高血壓伴有前列腺增生,還有一些難治性高血壓患者的聯合用藥治療。
7、腎素抑制劑,作用機制直接抑制腎素,進而減少血管緊張素Ⅱ的生成,而產生降壓作用,也是臨床上不太常用且稍微新一些的降壓藥物。
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