法洛四聯癥如何選擇手術時機

法洛四聯癥的手術時機和手術方式的選擇也是大傢比較關心的一個問題。如果孩子傢長發現孩子得瞭法洛四聯癥，什麼時候做手術是比較關心的問題。對孩子來說，如果生下來以後紫紺不是很嚴重，做瞭超聲發現，肺動脈的發育條件還比較好，孩子缺氧也沒有那麼嚴重，飽和度在80%-85%之間，也沒有明顯的缺氧發作，這些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六個月到一歲，或者一歲左右做手術，孩子安全系數要更高一點。有的孩子生下來就紫的非常厲害，有反復的缺氧發作，紫紺特別厲害，（氧飽和度）在80%以下，這些孩子需要關註，需要及早就診。這些孩子的肺動脈發育情況可能會比較差，需要做超聲評估，超聲評估的還不夠，還要做CT來進一步的檢查。如果發現肺動脈發育很差，有的孩子是不能做根治手術的，要做BT的分流，做姑息的手術，然後經過半年到一年，看肺動脈發育的條件。如果肺動脈發育的好瞭，就可以做根治。如果肺動脈發育不好，可能還要做二期三期姑息手術。還有一種孩子，生下來不是特別紫，甚至還會有反復的感冒，這些孩子如果做超聲會發現肺動脈發育的情況並不好，有很多的側支循環，隨著孩子的缺氧，有些主動脈到肺動脈之間，會有一些小的側支。隨著側支增多，孩子氧飽和度還挺高的，也沒有缺氧發作，甚至有些感冒，但是肺動脈發育很差，這種孩子也特別需要關註。如果孩子傢長發現，孩子是法洛四聯癥但是並不紫，也不能掉以輕心，還是要進一步來大醫院進行檢查。這種孩子肺動脈發育很差，也不能做根治手術，可能也得做二期、三期肺動脈的姑息手術，把側支循環封堵瞭以後，根據肺動脈的發育情況來決定是否做手術。法洛四聯癥的手術選擇，主要還是看肺動脈的發育情況，如果肺動脈發育的好就可以一起做根治，手術風險一般在1‰-3‰，手術費用在四萬到五萬之間。這些孩子預後非常的好，還是應該早治療，如果孩子肺動脈發育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主動脈到肺動脈做人工血管促進肺血管的發育，半年到一年看肺血管發育的條件來決定下一步治療方案。