耳部矯正修復

耳部矯正修復常用名：

耳部矯正修復簡介：耳部矯正修復是針對耳部出現的各種不良形態而做的一種矯正手術，可以把耳部很大程度的恢復到正常形態，從而使得面部美觀也得到提升。主要包括招風耳矯正術、杯狀耳矯正術、耳再造術等。耳部矯正修復的效果一般可以長期維持。

耳部矯正修復適用人群

1、有招風耳、杯狀耳、小耳等非正常的耳部形態者。

2、耳部輪廓先天不足，缺少外耳者。

耳部矯正修復禁忌人群

1、耳部存在皮膚損害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。

2、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。

3、有傳染性疾病或其他身體炎癥者。

4、嚴重出血性疾病患者或長期使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

5、月經期、妊娠期或哺乳期的女性。

6、精神異常者或對手術效果抱有不切實際幻想者。

7、身體較弱，不能耐受手術者。

8、瘢痕體質或過敏體質者。

耳部矯正修復技術/手術風險

1、感染

術前消毒不徹底，術中不註意無菌操作，術後護理不當等均可致感染。表現為局部紅、腫、熱、痛，甚至出現化膿，應及時就醫咨詢。術前認真清洗和消毒手術部位，術中註意無菌操作，術後註意護理，保持手術部位的清潔、幹燥，遵醫囑應用抗生素等，可降低感染的發生。

2、外形不滿意

術中操作不當或術後護理不當等可能導致術後外形不美。必要時需再次手術修復。

3、血腫

主要為止血不夠徹底，加壓包紮不確實所致。血腫可能引起耳朵血運障礙，甚至可能造成缺血、壞死，因此需引起註意。

4、皮膚、皮瓣壞死

術後血運不佳可能引起皮膚、皮瓣壞死，需及時就醫治療。

耳部矯正修復效果說明

維持時間：一般來講，耳部矯正修復的效果可以長期維持。

影響因素：耳部矯正修復可以矯正耳部畸形及缺損，從而恢復耳部正常形態。然而受個體體質、手術方式、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果及維持時間有所差異。

時間變化：隨時間的推移，手術效果一般不會發生太大改變，若因外傷等特殊原因影響術後效果，可復診後再次進行修復。

耳部矯正修復術後護理

1、招風耳矯正術、杯狀耳矯正術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），腫脹明顯，耳部疼痛感明顯，皮膚淤青。處理方式包括：不可擠壓手術部位，需用頭套包紮固定；傷口疼痛難忍者，可以口服止痛藥；術後3天，換藥一次。快速消腫期（術後4天～6天），消腫比較快，變化比較明顯，可看到效果。處理方式包括：繼續頭套包紮固定；保持傷口清潔幹燥，不得沾水。拆線日（術後7天），根據術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。組織恢復期（術後8天～30天），皮膚淤青逐漸吸收消失，腫脹不明顯。處理方式包括：睡覺不要擠壓耳朵，防止矯正失敗或矯正過分。效果穩定期（術後31天～180天），效果逐漸明顯，形態基本固定。處理方式包括：如有任何問題，請及時到院復診。

2、耳再造術

第一期註水（術後當天～90天），耳後正常皮膚下放置50毫升腎形擴張器，手術後8天開始註水擴張。每周三次，每次相隔一天，一般為一個月時間，量為60～80毫升。第二期支架雕刻和植入（術後91天～270天），支架雕刻和植入，時間為兩周左右。一般術後1月、3月、6月、一年到醫院復查。治療期（術後271天～360天），耳甲腔再造，耳屏再造。處理方式包括：術後再造耳需嚴格保護，一年內睡軟（海綿）枕；防止外傷、碰撞及蚊蟲叮咬等；耳部如有滲液、流膿、紅腫及鈦絲、耳軟骨外露等，及時到醫院復查治療。

耳部矯正修復術前註意

1、術前和醫生溝通，瞭解手術的流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。

3、耳部近期若有外傷史、特殊藥物使用史，須提前告知醫生。

4、高血壓和糖尿病的患者，面診時應向醫生告知病情。

5、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

6、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。

7、女性要避開月經期、妊娠期或哺乳期。

耳部矯正修復相關醫學知識

1、耳的結構

耳包括外耳、中耳和內耳。外耳是指從人體外部看見的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓除耳垂由脂肪和結締組織構成外，其餘均由彈性軟骨組成，外覆骨膜和皮膚。耳廓分前、後兩面，後面較平面微凸，前面凹凸不平形成耳輪、對耳輪、耳輪腳、對耳輪腳、三角窩、舟狀窩（耳周）、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、對耳屏、耳屏間切跡、耳垂等標志。

2、耳的美學特點

理想而美的耳朵給人以美的享受，耳廓在頭顱兩側對稱生長，處於標準耳位置，其上端與眉毛的水平線相齊，下部與鼻底水平線相齊，耳輪腳與顳部連接處相平，耳垂與頰部連接處平鼻尖水平線；顱耳角（即耳廓與顱側壁的夾角）約30°，耳甲與耳舟成直角，耳甲與顱側壁亦成直角。耳廓長軸延長線與鼻背延長線的交角約為13°，乳突與耳輪緣的距離約為1.8cm。

耳的長度約為65mm，寬約35mm，且與頭、面、其他器官大小協調。耳廓外形圓滑、線條流暢，無明顯耳尖；耳廓各組成部分之間比例協調，結構清晰；耳垂長度約占全耳長的1/5，且以大而飽滿、圓潤為美。耳的對稱性生長維持瞭人體形式美的對稱和均衡，沒有耳的存在，頭面部將會很突兀。一對圓潤、堅實、飽滿的耳對容貌美具有極大的促進作用。

耳部矯正修復手術分型

1、招風耳矯正術

招風耳矯正術是通過外科手術來矯正耳甲與耳舟之間過大的角度，在對耳軟骨做內翻縫合後，形成新的理想角度的對耳輪，從而達到矯正招風耳的效果。手術方式包括Converse術、Luckett術（相當軟骨條切除縫合法）、軟骨平行切開法、軟骨褥式縫合術。

2、杯狀耳矯正術

杯狀耳矯正術根據畸形程度的不同矯正卷曲、不足、狹小的耳廓及其周圍組織，再造新的耳廓從而達到改善目的。手術方式包括縫合法、軟骨復位法，前者主要適用於輕度杯狀耳，創傷相對較小，僅通過縫合的方式即可修復；後者主要適合於中重度杯狀耳畸形，該手術相對於縫合法而言創傷相對較大，是在縫合法的基礎上利用自體耳廓軟骨及耳後皮瓣，通過手術方式將其充分剝離暴露並進行復位調整，使其恢復正常耳廓外形。

3、耳再造術

耳再造術是針對小耳畸形、耳部輪廓缺損或缺少外耳等情況，進行的手術修整；其手術方式采用自體肋軟骨或人工材料，替代耳部軟骨支架，從而恢復耳部形態。