近視矯正

近視矯正常用名：矯正近視眼,

近視矯正簡介：近視矯正是指矯正近視眼這一屈光不正的治療方法的統稱，主要包括配鏡、手術以及中醫治療等。通常近視矯正的效果及維持時間會因所選方式和患者情況不同而存在差異。

近視矯正適用人群

近視矯正禁忌人群

1、急性結膜炎、角膜炎者。

2、患有圓錐角膜、青光眼、嚴重幹眼癥等人群。

3、視力極差的重度弱視患者不宜手術。

4、瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病者。

5、突眼癥、眼瞼閉合不全者。

6、獨眼患者。

近視矯正技術/手術風險

1、夜視能力下降

手術矯正近視後，有部分人會出現在光線較弱的環境下看不清楚，晚上視力下降，看東西模糊的情況。

2、視物重影

近視手術後可能出現視物重影，這種反應對車手不利，會影響行車安全。

3、效果不理想

原先近視度數比較高的人，可能在術後出現視力下降、達不到預期理想效果的情況。

4、角膜瓣偏移

如果手術過程中操作失誤，還會引起角膜瓣位置發生偏移的情況，嚴重時甚至需要進行角膜移植治療。

近視矯正效果說明

維持時間：因所選擇的矯正方式不同，近視矯正的效果及維持時間也有所不同。

影響因素：除所選術式外，近視矯正的效果及維持時間還受個人體質、眼部情況、術後護理等因素影響。對於多數人來說，配戴眼鏡是首選矯正方法。但如果佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡在生活和工作中不是太方便，手術或許是一個比較好的選擇。屈光手術對100~1500度近視、100~600度遠視、600度以下散光有很好的治療效果，且對眼球內組織損傷小，穩定性強、恢復期短，不需住院，基本不會嚴重影響正常工作、生活。

時間變化：正常情況下，進行良好的矯正治療後，隨時間推移，近視的治療效果不會有較大變化，但若長期存在用眼過度、眼疲勞等不良情況，可導致近視的度數增加，出現原有的矯正治療效果減弱的情況，此時可咨詢專業醫生後，選擇合適的方法再次進行近視矯正。

近視矯正術後護理

1、術後監測

術後一旦出現任何不適及時就醫治療；術後需要按照醫囑進行復查，通常術後1周、1個月、3個月、6個月到醫院復查的，以後每年復查一次。

2、術後處理

術後需要按醫囑用藥； 洗臉、洗頭時，盡量避免將水濺入眼內； 術後仍需要註意用眼休息，不要用眼過於疲勞；外出時建議佩戴護目鏡。

3、術後禁忌

術後早期內，盡量不要連續看電腦、手機和電視時間太久，不要玩遊戲；避免眼睛外傷，防止異物進入眼內；不隨意揉眼；戒煙限酒；術後1周內，不要進行眼部化妝。

近視矯正術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。

2、完善眼睛、心肺、血液等常規檢查，以排除手術禁忌。

3、術前1~2周停戴隱形眼鏡，術前3天點抗菌素眼藥水，每天4次。

4、術前一天請洗頭、洗澡、剪指甲，做好個人衛生。

5、術前當天請不要化妝，不要使用香水。

6、術前當天建議穿著寬松的衣服，尤其不要穿領口較緊的套頭衫，不要穿連帽衫。

7、術前如有感冒、發燒或其他身體不適，請告知醫生，以便合理安排手術。

近視矯正相關醫學知識

近視是指在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前。近視最為熟知的癥狀就是看近處基本正常，看遠處視物模糊。

1、根據屈光成分分類

（1）屈光性近視：主要由於角膜或晶狀體曲率過大，屈光力超出正常范圍引起，而眼軸長度在正常范圍。

（2）軸性近視：因眼軸長度超出正常范圍導致，角膜和晶狀體曲率在正常范圍。

2、根據近視度數分類

（1）輕度近視：＜-3.00D，即小於300度。

（2）中度近視：-3.00～-6.00D，即300度~600度。

（3）高度近視：＞-6.00D，即大於600度。

3、根據是否發生病理性變化分類

（1）單純性近視：大部分患者的眼底無病理變化，通過佩戴合適的眼鏡，即可將近視矯正至正常。

（2）病理性近視：這類近視患者的度數通常超過600度，除遠視力不清晰外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，眼部組織還會發生一系列病理變化，如黃斑出血、視網膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視弧形斑、漆裂紋和視網膜周邊部格子樣或囊性病變等。

近視矯正手術分型

1、配鏡

（1）框架眼鏡

從安全、簡便、經濟、實用等因素考慮，眼科學界認為對於多數人來說，目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。

（2）角膜接觸鏡

角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡，其矯正原理和框架眼鏡基本相同，不同的是這類眼鏡與角膜直接接觸，減少瞭框架眼鏡距離眼睛較遠所致的放大率改變，接觸鏡的度數一般比框架眼鏡減少50~100度。

（3）角膜塑形鏡（OK鏡）

這是一種特殊設計的硬性透氣性隱形眼鏡，通過配戴使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時性降低一定量的近視度數，但是這種效果有限，一般適用於600度以下的人群，且效果是可逆的，一旦停戴，近視度數會恢復原有水平，不能真正治愈近視。

2、屈光手術

（1）角膜屈光手術

角膜屈光手術是通過改變角膜前表面的形態以矯正屈光不正。近年來的主要術式包括：

①準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）：多用於治療700度以下的近視，術後幾天會有疼痛感。

②準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（LASFK）：多用於較薄角膜、高度或超高度近視患者，且術後效果非常穩定。

③板層刀制編+準分子激光原位角膜磨鑲術（SBK-LASIK）：適應范圍廣，效果更加穩定，恢復快；但角膜偏薄者不建議采用。

④飛秒激光制瓣+準分子激光原位角膜磨鑲術（FS-LASIK）：在角膜瓣制作方面，較SBK-LASIK更為精準，恢復快；但角膜偏薄者不建議采用，近視超過1200度者不建議采用該手術。

⑤小切口飛秒激光基質透鏡切除術（SMILE）：手術切口小，恢復快。但角膜太薄，度數太高或太低者都不建議采用該手術。

（2）人工晶狀植入術（ICL）

又稱眼內鏡植入術。該手術不是目前的主流治療選擇，適用於不願意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術者。其不需消融角膜，更適合近視1200度以上者。但前房深度較淺者不建議采用該手術。

3、中醫治療

中醫主要通過采用針灸、推拿按摩等方式，對攢竹、魚腰、絲竹空、四白、睛明等穴位進行刺激，來緩解眼疲勞，達到矯正視力的目的。