超聲乳化白內障手術

超聲乳化白內障手術常用名：超聲乳化白內障吸除術,白內障超聲乳化術,白內障超聲乳化吸出術,

超聲乳化白內障手術簡介：超聲乳化白內障手術是指使用超聲乳化機通過長約3mm大小的切口粉碎白內障使其呈乳廉狀而被吸出，保留完整後囊植入人工晶體。理論上來講，超聲乳化白內障手術的效果可以長期維持。超聲乳化白內障手術是目前白內障手術的主要方法，其顯著的優點是切口小、愈合快，手術時間短，視力恢復迅速，角膜散光小。但手術成本高，費用較為昂貴。

超聲乳化白內障手術適用人群

1、老年性白內障（核極硬、呈棕黑色者除外）。

2、外傷性白內障，無晶體脫位者。 

3、先天性白內障。

4、高度近視並發白內障，眼底病變不重者。 

5、青光眼手術後並發白內障，視功能無損害者。 

6、色素膜炎並發白內障，炎癥消退在三個月以上者。 

7、糖尿病並發白內障，血糖能控制接近正常者。 

8、白內障合並青光眼，眼壓能控制可以聯合手術者。

超聲乳化白內障手術禁忌人群

1、極硬的核，如黑色或深棕色核的白內障。

2、脫位或半脫位白內障。

3、角膜部分渾濁、內皮病變、瞳孔不能充分散大、淺前房、小眼球等。

4、眼部有嚴重感染、炎癥者。

5、某些全身疾患未得到有效控制，如充血性心力衰竭、肺結核活動期、肺感染或哮喘、嚴重糖尿病不能控制血糖等。

6、心理障礙或精神異常者。

7、想法不切實際，對手術效果過分迷信者。

8、術前常規檢查存在明顯異常情況者。

9、處於月經期、哺乳期、妊娠期的女性。

超聲乳化白內障手術技術/手術風險

1、切口不適當

若太大漏水，可加縫合；太小可適當擴大。

2、後囊破裂

由囊袋口撕裂至後囊膜或由超聲乳化頭誤吸入囊膜所致。此時應立即停止乳化，擴大切口，註入黏稠劑保護角膜內皮，伸入晶狀體圈到達核塊下方，輕輕挽出核塊。如有玻璃體脫出，可行前段玻璃體切除術，殘留的皮質可用單針頭吸出或在低灌註下小心吸出。

3、虹膜損傷

是由於虹膜被超聲吸入造成。不能在前房內追趕碎片，不要接近虹膜。一旦誤吸虹膜，應立即停止乳化，並踩反流鍵吐出虹膜。若吸入虹膜組織少，不用特殊處理；若損傷過大引起面積缺損、變形時，需作節段切除和虹膜修補術。

4、角膜水腫

是術後最常見的並發癥，一般發生於術後1~7天，嚴重者可持續數周。其原因是由於術中品體碎片或眼內操作直接損傷瞭角膜內皮，或超聲能量過大、時間過長等。處理方法主要是局部應用激素，球結膜註射或滴眼，一般可恢復。

超聲乳化白內障手術效果說明

維持時間：理論上來講，超聲乳化白內障手術的效果可長期維持。

影響因素：受個人體質、眼部情況、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果會有差異。

時間變化：一般情況下，超聲乳化白內障手術的效果不會隨時間的推移發生較大改變，除非患者因病情進展，眼部情況再度惡化，此時需及時就診，明確病因之後再次進行治療。

超聲乳化白內障手術術後護理

1、術後清潔

術後患者應保持眼部清潔、幹燥，洗漱時盡量避免沾水，避免揉搓術眼；術後眼部禁止使用化妝品。

2、外出防護

外出需戴防風塵及紫外線眼鏡，防止沙子、異物等進入眼睛；註意保暖，防治感冒。

3、用眼註意

註意用眼習慣，少看手機、電腦、電視等電子設備。

4、術後活動

術後應避免劇烈運動，尤其是低頭動作。通常1個月後可正常工作和學習。

5、飲食護理

多吃水果及蔬菜。保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒。

6、用藥護理

遵醫囑用藥。對長期使用激素類眼藥者，應註意眼壓情況，避免產生激素性青光眼。

7、術後監測

術後每周去醫院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月後遵醫囑，定期復查。術後3個月應到醫院常規檢查，並作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。如果術眼有任何不適，請及時與醫生聯系。

超聲乳化白內障手術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、術前常規行全身及眼部檢查。

3、術前遵醫囑滴用抗生素眼藥水。

4、術前如有感冒、發燒或其他身體不適，請告知醫生，以便合理安排手術。

5、有糖尿病、高血壓等其它全身病，術前需將血糖、血壓控制穩定，並將必備藥品隨身帶來，以備急用。必要時應提前與醫生聯系。

6、術前建議做好個人衛生，手術當天面部不要化妝。

7、女性應盡量避開月經期、妊娠期、哺乳期。

超聲乳化白內障手術相關醫學知識

白內障是由於晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體是人眼球中重要的光學部件，正常情況下是透明的。由於各種原因導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，致使患者出現不同程度的視力下降，稱為白內障。白內障的早期癥狀一般不明顯，僅為輕度的視物模糊，患者可能誤以為是老花眼或眼疲勞所致，極易漏診。中期以後患者的晶狀體混濁逐漸加重，視物模糊的程度也隨之加重，並可能出現復斜視、近視、眩光等異常感覺。隨病情發展，患者最終可完全失明。

超聲乳化白內障手術優劣勢

1、優點

切口小、愈合快，手術時間短，視力恢復迅速，角膜散光小。

2、缺點

手術成本高，費用較為昂貴。