輕度PAD患者如何治療？

輕度PAD患者如何治療？

無癥狀的 PAD 患者和輕度跛行患者的治療策略主要為改善危險因素、下肢功能鍛煉和藥物治療。一、改善危險因素的措施主要有：戒煙；控制血脂，目標為 LDL < 100mg/L，高危患者 LDL < 70mg/L；控制血壓，目標為低於140 / 90 mmHg, 如有糖尿病和腎功能不全，則血壓低於130 / 80 mmHg；控制血糖（糖尿病患者），目標為糖化血紅蛋白小於7.0%補充葉酸（同型半胱氨酸高於14 µmol/L 時）。二、有計劃的下肢功能鍛煉對改善間歇性跛行有較好療效。下肢功能鍛煉每次至少 30 -45 分鐘，每周至少 3 次，持續至少 12 周。三、目前對間歇性跛行有效的藥物有西洛他唑（ 200 mg，一日兩次）和己酮可可堿（ 400 mg，一日三次）。另外有證據表明對有癥狀的 PAD 患者，無論有無心血管病史均應進行抗血小板治療。對於重度跛行的患者，當缺血癥狀嚴重、藥物治療效果有限及手術風險較小時，可以在權衡手術風險獲益比以後進行手術治療。