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保持血液正常流動的因素有哪些?

患者問:

保持血液正常流動的因素有哪些?

醫生答:

正常狀態下,血液在血管內順暢的流動,既不會發生出血也不會形成血栓,主要由兩方面因素決定:一方面為血管的內表面覆蓋著一層內皮細胞,內皮細胞有內分泌功能,分泌的物質可以調節凝血、抗凝和纖溶系統;另一方面有賴於人體內凝血、抗凝和纖溶系統這兩個系統的相互平衡、相互制約。凝血系統和抗凝血系統(纖維蛋白溶解系統)相互拮抗。在生理狀態下,血液中的凝血因子不斷地被激活,從而產生凝血酶,形成微量纖維蛋白,沉著於血管內膜上,但這些微量的纖維蛋白又不斷地被激活瞭的纖維蛋白溶解系統所溶解,同時被激活的凝血因子也不斷地被單核吞噬細胞系統所吞噬。上述凝血系統和纖維蛋白溶解系統的動態平衡,既保證瞭血液有潛在的可凝固性,又保證瞭血液的流體狀態。然而,有時在某些能促進凝血過程的因素作用下,打破瞭上述動態平衡,觸發瞭凝血過程,血液便可在心血管腔內凝固,形成血栓。例如,一旦身體內有小的血栓出現後,抗凝系統被啟動以防止血栓的進一步擴大,同時,纖溶系統也活躍起來,能將小的血栓溶解掉。而血管一旦發生破裂,血液流出血管外,凝血系統會立即啟動,形成血栓堵在裂口部位,阻止血液向血管外溢。但是,當機體全身或局部凝血系統加強或抗凝系統減弱,纖溶系統(溶栓)能力下降或抗纖溶性增強,在某些誘因的作用下,就會導致血栓形成或形成的血栓不能被清除出體外。

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