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心臟左室舒張功能減低是怎麼回事

左室舒張功能主要是心臟射血以後心室接受血液充盈的能力,包括積極的主動擴張和被動充盈兩個過程,心室肌的松弛性和順應性兩個階段。因此左室舒張功能減低,可能是心室肌的松弛性下降,也可能是順應性下降。
松弛性的降低一般發生在疾病早期,表現為左心室舒張早期,充盈量減少,在超聲心動圖上可以看到E峰降低,舒張晚期充盈量代償性的增加,A峰增高,E峰比A峰的比值小於1。隨著疾病的發展,左心室的順應性也降低,左心房的壓力升高,二尖瓣口的跨瓣壓增加,導致左心室充盈,呈現假性正常化。在超聲心動圖上,E峰比A峰的比值甚至大於1,若左心室順應性嚴重減低,左心房壓力持續增高,這將導致限制性充盈,表現為高E峰和低A峰,E峰比峰顯著增大,通常大於2,此時會有心力衰竭的癥狀,如活動後的氣喘、呼吸困難等。
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