透明質酸

透明質酸常用名：玻尿酸,

透明質酸簡介：玻尿酸，學名透明質酸，又稱糖醛酸，英文名為（簡稱HA），是一種天然多糖類，自然界中廣泛存在於脊椎動物體內，外觀透明、具有黏性的膠狀物質，在人類皮膚的真皮層中扮演瞭基質的重要角色，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。一般而言，註入體內的玻尿酸材料效果維持時間在6～12個月之內，這也與個人體質的差異相關。

透明質酸適用人群

1、適用於面部、頸部的除皺，如玻尿酸去法令紋等。

2、適用於面部輪廓的塑形，如玻尿酸隆鼻、玻尿酸豐下巴等。

3、適用於填充臉部的凹陷，如玻尿酸豐唇、玻尿酸豐太陽穴等。

4、適用於填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術造成的疤痕，以及先天缺損的不對稱等。

透明質酸禁忌人群

1、月經期、妊娠期或哺乳期女性。

2、年齡在18歲以下的患者。

3、局部有炎癥或感染的皮膚。

4、服用抗凝血藥期間註射該品，引起腫脹或出血風險極大。

5、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

6、瘢痕體質或過敏體質，或對玻尿酸過敏者。

7、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。

透明質酸技術/手術風險

1、外形不滿意

註射玻尿酸過量或註射部位不精準所致外形不滿意者，應及時到醫院就診，讓醫生進行處理，嚴重的需要進行註射物取出。

2、皮膚顆粒感

玻尿酸註射可能會出現皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周後自行消失。

3、局部發紅

局部發紅是常見的現象，生理性的會在1～2天內消失。如果長時間不消失應到醫院復診以及時處理。

4、局部淤血

如果註射時針頭碰到細小的毛細血管，就會出現皮下淤血，也就是淤青的情況，通常情況下，淤青會在1～2周內慢慢消失。

5、局部不平或形成結節

一般因註射層次過淺，註射不均勻，註射後未進行按摩等原因引起。出現這種情況應及時到醫院復診。

6、局部水腫

玻尿酸的吸水特性決定瞭術後腫脹在所難免，皮下組織疏松的部位更易水腫。註射後4天左右多可逐漸消退，一般無需特殊處理，註射後冰敷可減輕水腫。

7、異物反應

玻尿酸在各物種間是相同的，因此理論上不具有抗原性，但來自生產過程中的殘餘細菌或動物蛋白可造成異物反應，因此註射前清洗化妝品和油脂，註意無菌操作，減少外源性污染。發生異物反應可應用抗組胺藥物，嚴重者需取出註射物。

8、丁達爾現象

註射層次過淺，由於光線照射後發生散射而形成局部藍色外觀。如出現此情況請及時到醫院復診。醫生可以通過小切口擠出部分填充材料或應用透明質酸酶溶解玻尿酸。

9、感染

皮膚存在急慢性感染灶時註射，或註射操作前消毒不嚴格、在不正規的場所操作等原因皆可導致感染。術後一旦發生感染，應及時到醫院復診。

透明質酸效果說明

維持時間：一般而言，效果可維持6～12個月左右。

影響因素：求美者自身的代謝情況、透明質酸的品質、操作技術及術後護理等。

時間變化：註入體內的玻尿酸材料會逐漸被人體吸收，改善效果受到影響，可以咨詢醫生再次進行註射。

透明質酸術後護理

1、紅腫期（術後當天～3天）

註射部位腫脹，發紅，發硬，有時會有輕度的淤青。處理方法：註射後12小時內，避免接觸註射區域；保持註射部位清潔幹燥，不要洗熱水浴，不做劇烈運動；註射後不要觸摸和按壓，避免面部肌肉頻繁運動，以保持註射部位填充物的均勻分佈；腫脹嚴重者可進行一次冰敷，時間不超過30分鐘。

2、快速消腫期（術後4天～7天）

消腫較快，輕度腫脹，淤青吸收。護理方式：一周內禁煙酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝類藥物；避免暴露在陽光及射線下或接觸高熱環境，例如蒸桑拿、泡溫泉等；盡量避免註射區域及周邊部塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。

3、效果穩定期（術後8天～180天）

腫脹逐漸吸收，形態效果初顯。護理方式：一個月內註射部位禁止熱敷、擠壓或按摩註射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。

4、降解期（術後181天～365天）

形態效果穩定，3個月之後玻尿酸逐漸開始流失。處理方法：如玻尿酸流失導致形態不滿意者，可在三個月後進行二次註射；如有任何不適，請及時到院復診。

透明質酸術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解治療的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對玻尿酸無過敏。

3、註射前兩周內，勿服用阿司匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

4、當天不要化妝，保持面部清潔。

5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

6、註射前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

透明質酸手術設備材料

醫療美容註射用的玻尿酸是經過修飾的玻尿酸產品，是從動物體內（雞冠）萃取或由鏈球菌合成，再通過提純與交聯等工藝過程，使其性狀更為穩定，過敏概率更低。

註射用的成品玻尿酸是以鈉鹽形式存在於水凝膠中，根據密度及顆粒大小的不同，大致可分為3種：

“低密度”的玻尿酸：主要用於細紋的矯正，註射層次淺，效果持續時間短；

“中等密度”的玻尿酸：適用於較深的皺紋與褶皺。效果持續時間較長；

“高密度”的玻尿酸：適用於最深皺紋以及額骨、面頰、嘴唇等容量填充或外傷後局部凹陷的填充矯正，維持時間最長。

玻尿酸可註射於真皮及皮下，但不應註射至肌肉中，否則可能會得到更快的吸收率。同理在肌肉運動較多的部位註射時，如口唇周圍的除皺，吸收降解速度也會比其他相對較穩定的部位要快得多。

透明質酸優劣勢

1、優點

註射創口較小，幾乎無痛；過敏反應較少見；不影響受術者正常生活。

2、缺點

註射後有針眼痕跡；註射後禁忌辛辣等刺激食物；有一定的效果維持期限。