尿道下裂修復

尿道下裂修復常用名：

尿道下裂修復簡介：尿道下裂修復是針對有尿道下裂畸形者進行的一種綜合性整形手術。該手術的效果一般可以長期維持，能有效改善尿道下裂畸形，使其恢復或接近正常的生理功能與外形。

尿道下裂修復適用人群

存在尿道下裂畸形，想通過手術改善者。

尿道下裂修復禁忌人群

1、心理障礙或精神異常者。

2、有不切實際要求，對手術效果過分迷信者。

3、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。

4、生殖部位存在感染、腫瘤或其他畸形者。

5、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

尿道下裂修復技術/手術風險

1、出血或血腫

術中操作動作粗暴、損傷組織過多，止血不徹底，術後劇烈運動等可導致血管破裂出血。若出現此種情況應及時就醫，醫生可能采取的措施：輕度血腫可加強引流、包紮促進止血和恢復，嚴重者需再次手術切開止血。

2、感染

術中無菌觀念不強，創面污染，材料消毒不嚴，術後傷口護理保護不當可出現炎癥感染。一旦發生感染，應及時就醫，醫生可能采取的措施：輕度炎癥可保守治療，靜脈應用抗生素，局部換藥及理療促進炎癥消退；嚴重感染者需取出移置材料、促進傷口愈合恢復後待二期再行手術。

3、尿道皮膚痿

尿道皮膚痿是尿道成形術後最常見的並發癥。發現尿道痿後不要急於處理，待手術後6個月以上，局部皮膚血供重建和瘢痕軟化後再手術。近側尿道接常用尿道接修補術，遠端尿道痿宜采用尿道成形的再手術方法。

4、尿道口狹窄

尿道口狹窄多數由於遠端尿道缺血或手術成形方法不當造成。早期通過尿道口擴張，大多數可好轉，否則行尿道口切開。

5、尿道狹窄

尿道狹窄多發生在尿道吻合口處。早期可試行尿道擴張，但兒童對尿道擴張的耐受性差。尿道擴張無效者，行狹窄段尿道切開，6個月後再行尿道成形術。

6、尿道憩室

尿道憩室多數繼發於遠端尿道梗阻、成形尿道口徑過寬或尿道周圍缺少支持組織等情況。繼發於尿道狹窄的輕度尿道憩室，在解除狹窄後可好轉。重度尿道憩室，排尿後尿液滴瀝明顯或伴有反復尿路感染的患者，需手術切除尿道憩室。

7、術後外形不佳

可以行二次手術進行矯正術，一期手術與二期手術之間一般要間隔3～6個月。

尿道下裂修復效果說明

維持時間：理論上講，尿道下裂修復的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、尿道下裂情況、材料、操作水平、術後護理等因素的影響，不同人的尿道下裂修復效果及維持時間會有所差異。

時間變化：此手術為不可逆手術，一般情況下，手術效果隨時間的推移是不會發生變化的。但日常生活中，外傷等因素也可對修復效果產生影響，一旦發生意外情況應及時就醫診治。

尿道下裂修復術後護理

1、恢復期（具體恢復時間因人而異）

術後應註意觀察有無並發癥出現，遵醫囑定期復診。護理方法：保持傷口幹燥清潔；遵醫囑服用抗生素等藥物；術後2～3天內睡前可適當服鎮靜劑，以減輕疼痛和出血；保持良好的心情和充足的睡眠，給術後恢復提供良好的體內環境；遵醫囑按時拆線；遵醫囑近期內清淡飲食，禁辛辣刺激食物；遵醫囑近期內禁煙酒；避免劇烈運動、外力傷害；盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等；術後6周內禁止性生活；術後應避免步行過久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。

2、效果顯現期

傷口愈合良好，患者日常生活中註意做好個人防護，避免外傷等不良事件的發生。

尿道下裂修復術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能，以排除手術禁忌。

3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

4、術前一周禁煙酒。

5、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、術前常規清潔，清洗外陰部。術前1天或當天剃除陰毛。

7、保證休息充分，心情輕松愉悅。