心臟血管痙攣如何治療

首先看一下正常情況下心肌供血不足的原因，心肌供血的血管主要是支配心臟的血管叫做冠狀動脈，冠狀動脈隨著年齡的增長和血中低密度脂蛋白水平的升高，會引起管腔動脈硬化斑塊的形成導致管腔狹窄，引起心肌供血不足，它最典型的癥狀就是活動和體力活動，比如說爬樓還有快步行走的時候、騎自行車的時候會出現胸骨後或心前區的胸悶、胸痛甚至可以放射到上頜、牙膛、左上肢、小手指，都有可能出現酸脹、麻木的感覺，這種情況所引起的心肌供血不足稱為冠心病所導致的。
在某些情況下血管痙攣也會引起心絞痛的癥狀，甚至心血管痙攣會引起急性心肌梗死。在臨床當中有個別患者已經診斷為急性心肌梗死瞭，但準備上臺手術的時候發現血管幾乎是閉塞的，但是過導絲的時候血管立刻恢復到正常，這種情況就是典型的血管痙攣。因為心臟血管痙攣的發病機制並不明確，因此給治療上帶來很多麻煩的問題。因為不清楚什麼患者時候會痙攣，因為一痙攣之後心肌供血就會明顯的減少，心臟的電活動就會出現不穩定，很可能會發生惡性的心律失常，比如室速、室顫導致患者的猝死，支架植入瞭以後血管的痙攣仍然是可以發生的。
在治療上盡量的去消除誘因，比如說熬夜、勞累、情緒激動、寒冷還有感染這些誘發因素，尤其是精神上的一些刺激、精神壓力過大、失眠，要戒煙戒酒，不能抽煙過多，尤其是吸煙的危害是特別大的。在藥物上主要是使用是鈣離子拮抗劑，比如說合貝爽，還有硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯、依姆多或者是異樂定，即使藥物治療聯合使用，也不能阻止患者再次發生痙攣，隻是說盡量去減少，有的患者在用藥以後仍然發生痙攣甚至有猝死的風險，所以要高度重視。