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久咳不愈是什麼原因

久咳不愈的原因還是比較多的,往往指的是一些慢性咳嗽。慢性咳嗽一般來說,如果大於3周要小心,有的患者甚至大於8周,就稱之為慢性咳嗽。首先要進行影像學的檢查,要排除是否有肺部的一些疾患,拍胸片、做CT都可以。
肺部有一些疾患,常常是可以引起久咳不愈,比如傳染病、比較嚴重的肺結核,就以慢性咳嗽為臨床表現,影像學都是浸潤的病灶或者有空洞。此外,慢性咳嗽常見的還有肺部腫瘤,肺部腫瘤開始經常以慢性咳嗽為表現,往往認為是氣道的炎癥,如果是腫瘤瞭,按照炎癥治療是無效的,這種情況也是通過影像學可以診斷。影像學沒有大的問題或者隻是顯示紋理重,這種慢性咳嗽在臨床中也是比較多見的,常見的情況比如胃食管反流引起的咳嗽,這在臨床中是非常多見的。
所以,反流性食管炎、呼吸道支氣管可以引起復的發作。這種在治療咳嗽的過程中,可能還需要進一步的尋找胃食管反流的原因,隻有兩病共治才能夠改善,這種咳嗽晚上要少進食,要用動力藥和抑制胃酸的藥物。
還有過敏性的支氣管炎,也是非常多見的,嚴重的咳嗽變異性哮喘,往往是以慢性咳嗽為表現。這種是由於呼吸道裡面的敏感度比較高導致,所以用普通的鎮咳藥效果比較差,需要做進一步的檢查,拍片是正常的,需要做氣道的激發試驗、舒張試驗或者一氧化碳的測定,能夠診斷清楚。治療上不是單純的鎮咳,往往需要吸入糖皮質激素,還有支氣管擴張劑,並輔助用一些鎮咳的藥物方能改善。
此外,還有上氣道咳嗽綜合征,又叫鼻後滴漏綜合征,還有嗜酸細胞性支氣管炎等,經常都是以慢性咳嗽為表現。
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