甲氨蝶呤可以治療類風濕嗎

甲氨蝶呤是目前在臨床上面應用最為廣泛的一線抗類風濕藥物，不論是國內還是國外，甲氨蝶呤是首選的治療類風濕藥物。甲氨蝶呤是傳統的慢作用抗風濕藥物，甲氨蝶呤屬於抗代謝藥，在體內通過抑制嘌呤的合成幹擾核酸代謝，同時適時的給予補充葉酸，可以有效的減少甲氨蝶呤副作用。
在臨床上面甲氨蝶呤可能會導致藥物相關的副反應，最常見的是藥物性肝損傷，可以有轉氨酶的升高，此外可以有骨髓抑制，產生白細胞的減少。另外甲氨蝶呤可能會導致藥物性的肺間質纖維化，所以對於類風濕關節炎患者有明顯肺間質病變，盡量避免使用甲氨蝶呤。此外個別患者對甲氨蝶呤胃腸道的反應比較明顯，不能耐受，甲氨蝶呤還可以導致甲氨蝶呤骨病，比如骨質疏松、骨痛，或者壓力性骨折等情況。在應用甲氨蝶呤治療的時候，要定期的監測肝腎功能、肺CT，以及血常規等情況。