什麼是脊柱骨折

顧名思義就是由於脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重並發癥，是由於椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內，使脊髓或者馬尾神經產生瞭不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產生瞭障礙，這是一種脊髓損傷的表現，發生於胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷後，除瞭雙下肢以外，雙上肢也有神經功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以後發生瞭暫時的功能障礙，出現瞭癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態和組織學上並沒有出現問題，隻是暫時性的功能抑制，一般在24小時內或者4-5個小時內就恢復瞭。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質性的破壞，外觀雖然完整，但是內部出現瞭出血、水腫、神經細胞傳導和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最後軟化、瘢痕，所以根據程度不同預後不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷瞭，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續性中斷以後，出現的功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以後幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫瞭脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內瞭，壓迫瞭脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫瞭脊髓，產生瞭一系列的脊髓損傷的變化，除質壓物以後，可能出現有部分或者全部的恢復。壓迫時間越長，出現的問題越多，恢復起來就越困難。還有一種叫馬尾神經的損傷，主要出現在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產生馬尾神經損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折裡最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有瞭明顯的提高。