去鼻唇溝

去鼻唇溝常用名：去法令紋,

去鼻唇溝簡介：去鼻唇溝是指通過註射填充、外科手術等醫療美容技術使面部外形更優美觀自然。由於手術方案設計、個人體質等的不同，術後效果維持時間也有所差異。

去鼻唇溝適用人群

去鼻唇溝禁忌人群

1、心理障礙或精神異常者。

2、不切實際，對手術效果過分迷信者。

3、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。

4、手術部位存在感染、腫瘤、其他畸形者。

5、妊娠期或月經期婦女。

6、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

去鼻唇溝技術/手術風險

1、急性並發癥（註射後72h內）

包括速發型超敏反應、短暫的紅斑、水腫、硬結、瘙癢和瘀斑。

2、早期並發癥（註射後數天至數周內）

包括矯枉過正、局部感染、皮膚壞死、皰疹復發、變色和持久的局部癥狀（紅斑、水腫、硬結、瘙癢和色素沉著）。

3、遠期並發癥

包括感染、填充物移位、遲發型超敏反應、異物肉芽腫和瘢痕形成。抗炎輔助劑有助於減輕炎癥及術後疼痛，以避免使用有潛在嚴重副作用的藥物。

去鼻唇溝效果說明

1、自體脂肪填充鼻唇溝

理論上講，自體脂肪填充鼻唇溝的效果可以長期維持。自體脂肪填充鼻唇溝是將經過特殊處理後的自體脂肪註射到鼻唇溝凹陷的部位，使鼻唇溝變得平整，恢復皮膚的彈性，使面部持久保持整體年輕化。本法采用自身的脂肪組織，基本不會出現排異現象；且手術沒有明顯切口，所以無須擔心疤痕問題。移植的自體脂肪一旦存活持久有效，脂肪穩定後效果柔軟自然。其存活率根據個體情況不同而有所差異，常規的脂肪存活率在30%~70%不等。相比玻尿酸註射恢復期更長；且脂肪填充後有一定程度的吸收，可能需要2~3次才能達到滿意效果，一般3個月後進行第二次註射。術後初期會有腫脹，吸脂部位還會有瘀血和淤青的現象。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，去鼻唇溝的效果及維持效果會有所差異。隨著時間的推移，填充的脂肪可被機體吸收代謝，美容效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

2、肉毒素註射去鼻唇溝

肉毒素註射去鼻唇溝效果是不能永久維持的。肉毒素對神經的阻滯作用不能長期維持，一般在4～6個月神經就會開始恢復其功能，釋放乙酰膽堿，使肌肉恢復收縮功能。故肉毒素註射去鼻唇溝效果一般維持6個月左右。求美者可間隔6個月重復治療。肉毒素註射去鼻唇溝采用微創註射方式，創口僅有針尖大小，不留疤痕，不影響工作生活，與人體兼容性極好，註射後效果穩定。對於已經形成靜態皺紋的，需要結合玻尿酸填充除皺，效果才明顯。肉毒素註射去鼻唇溝後也有可能出現一定的並發癥，如不對稱、上唇延長或上唇下垂、笑容不自然、過敏及皮膚幹燥等。然而受個人體質、肉毒素註射劑類型、操作規范、術後護理等因素的影響，去鼻唇溝的效果及維持效果會有所差異。隨著時間的推移，註射的肉毒素會被機體代謝掉。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

3、玻尿酸註射去鼻唇溝

玻尿酸註射去鼻唇溝效果不是永久的，可以維持6~12個月，患者可在6個月後重新註射以維持效果。玻尿酸原本就存在於人體之中，其組織相容性很好，安全性高，而且其效果可逆，不滿意可用溶解酶溶解，還可以對註射部位進行精細的調節，提升精致度，但是玻尿酸註射對於重度鼻唇溝患者效果較差。然而受個人體質、玻尿酸註射劑類型、操作規范、術後護理等因素的影響，去鼻唇溝的效果及維持效果會有所差異。玻尿酸在人體內可逐漸代謝降解，效果維持時間短，需要定期進行註射。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

4、手術去除鼻唇溝

手術去除鼻唇溝效果不是永久的，可以維持5年左右。手術去鼻唇溝主要是解決從顳部到下頜部（不包括額頭和頸部）的面部衰老和松垂問題，一般針對四十多歲的人群，最典型的表現是眼角輕度下垂、鼻唇溝較深、面頰部皮膚輕度堆積等癥狀。本方法能夠很大程度上改善鼻唇溝問題，達到較佳的減齡效果，而且手術微創，外觀基本無明顯人工痕跡，改善效果明顯。由於剝離層次較深，導致創傷較大，恢復期長。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，去鼻唇溝的效果及維持效果會有所差異。隨著年齡不斷的增加，皮膚逐漸老化、松弛，鼻唇溝可能會再次出現。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

去鼻唇溝術後護理

1、自體脂肪填充鼻唇溝

嚴重腫脹期（術後當天～3天），註射部位腫脹、會有輕度的淤青；註射針眼會有少許血痂。處理方式包括：註射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止炎癥感染發生；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。快速消腫期（術後4天～6天），吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式包括：手術72小時後，可熱敷散淤青，但不可壓迫填充部位；不可擠壓，不能按摩吸脂部位。拆線日（術後7天），需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：吸脂部位需要穿塑身衣1～3個月，睡覺盡量平躺，不可擠壓吸脂部位；拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。組織恢復期（術後16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內，避免擠壓、按揉；術後一個月內禁煙酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。效果穩定期（術後31天～90天）效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

2、肉毒素註射去鼻唇溝

輕微腫脹期（註射後當天～3天），註射部位輕度腫痛，偶有皮膚淤青，針眼少許滲血。處理方式包括：註射部位註射後，用手掌根按壓5～10分鐘，冰敷15～30分鐘，針眼處塗紅黴素膏，避免使用化妝品； 註射後6小時身體保持直立，不可平躺及做劇烈運動；避免註射部位沾水；不可按摩註射部位。效果顯現期（註射後4天～7天），皮膚淤青基本吸收，已逐漸起效。處理方式包括：一周內，禁煙酒及辛辣刺激性食物；不做劇烈運動；不可服用阿司匹林、氨基糖甙類抗生素藥。效果穩定期（註射後8天～90天），肌肉開始部分放松，效果逐漸明顯，註射部位有僵硬、緊繃感屬正常反應。處理方式包括：一個月內，註射部位禁止熱敷、揉搓；不可擠壓或按摩註射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。降解期（註射後91天～180天），效果穩定，3個月之後藥品逐漸開始流失。處理方式：想要維持良好效果者，可在三個月後進行二次註射；如有任何不適，請及時到院復診。

3、玻尿酸註射去鼻唇溝

紅腫期（註射後當天～3天），註射部位腫脹、發紅、發硬，有時會有輕度的淤青。處理方式包括：註射後12小時內，避免接觸註射區域；保持註射部位清潔幹燥，不要洗熱水浴，不做劇烈運動；註射後當天冰敷一次，時間不超過30分鐘；註射後不要觸摸和按壓，避免面部肌肉頻繁運動，以保持註射部位填充物的均勻分佈。快速消腫期（註射後4天～7天），消腫較快，輕度腫脹，淤青吸收，形態效果明顯，不是最終效果，等組織恢復，腫脹完全吸收。處理方式包括：一周內禁煙酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝類藥物；避免暴露在陽光及射線下或接觸高熱環境，例如桑拿、溫泉等；盡量避免註射區域及周邊部塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。效果穩定期（註射後8天～180天），腫脹逐漸吸收，效果從較為明顯到效果良好。處理方式包括：一個月內註射部位禁止熱敷、擠壓或按摩註射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。降解期（註射後181天～365天），形態效果穩定，玻尿酸逐漸開始代謝。處理方式包括：如玻尿酸代謝後導致形態不滿意者，可進行二次註射；如有任何不適，請及時到院復診。

 4、手術去除鼻唇溝

嚴重腫脹期（術後當天～7天），腫脹比較明顯，術後用紗佈及軟墊，對所有剝離區進行加壓包紮。處理方式包括：術後加壓包紮，一般在48小時後去除，然後更換敷料或直接暴露創面； 術後第2天可以下床，並正常進食。快速消腫期（術後8天～15天），切口周圍會有一些發木、疼痛、不舒服，隨著時間推移會逐漸消逝。處理方式包括：術後一周內，要維持傷口清潔衛生，避免沾水；創口愈合前，在飯後和睡覺前，用專用漱口液清潔口腔； 術後禁煙酒、辛辣刺激、海鮮等食物； 術後兩周，避免劇烈面部表情和牽拉動作。持續消腫期（術後16天～30天），術後臉色會顯得蒼白、有淤痕及腫脹，一般4～6周就可以恢復正常。處理方式包括：不要做誇張的顏面表情，切口處不能用力抓撓； 術後1～3月內，不宜做面部推拿； 術後2～3周內，不做劇烈運動，如跑步、遊泳等。組織恢復期（術後31天～90天），可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。術後兩個月裡，不要過分的暴露到陽光； 洗臉、梳頭和用化妝品時，動作要輕柔。效果穩定期（術後91天～180天），組織恢復，效果慢慢明顯。處理方式包括：有任何問題隨時復診。

去鼻唇溝術前註意

1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談，瞭解手術的大小步驟痛苦程度恢復的快慢可能達到的效果，可能存在的風險。做好心理準備。

2、身體健康狀況的檢查，除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病 既往的手術史用藥史過敏史等。

3、完善術前檢查。

4、手術前一周停止飲酒停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

5、術前3天每天洗頭一次，術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜止痛藥，根據麻醉術式決定是否需要禁食。

6、避開生理期。

去鼻唇溝相關醫學知識

形成鼻唇溝的因素很多，主要是受重力影響以及皮膚與肌肉的彎曲折疊。顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、笑肌等肌肉的收縮都參與瞭口周的表情運動，這些肌肉的運動與老化、松弛，加上重力的影響，促進瞭鼻唇溝的形成。從組織學角度來看，鼻唇溝是由較厚的纖維組織、提上唇肌、提上唇鼻翼肌及其分支出來的肌纖維、部分口輪匝肌纖維以及其上方的筋膜組織構成。鼻唇溝下緣為較細長的表淺皺紋，越往上越寬大深邃，有些人出生時鼻基底部就有較深的凹陷，解剖學上看這一部位呈管狀結構，這部分人群成年後往往鼻唇溝較常人要深。肌肉與真皮間脂肪組織的缺乏也是形成鼻唇溝的一個重要原因。35歲以後面部老化，皺紋深部的軟組織萎縮，皮膚受重力影響下垂，特別是原本脂肪較多的部位更易形成外八字樣外觀的皺紋。上頜骨的凹陷以及周圍的顴骨和顴弓的突出會讓鼻唇溝顯得更為明顯。從生理、病理的角度來看，形成鼻唇溝的因素很多，而從外觀美學的角度來看，隻要選擇合適的材料，有針對性地、層次位置準確地對凹陷的部位進行填充註射即可達到滿意的治療效果。

1、傳統分類

傳統上，鼻唇溝大致可分為3級，要準確判斷鼻唇溝的類型與程度，雖然這種分類方法多憑主觀判斷，在結果上不夠客觀嚴謹，但對術後動態表情以及持續時間的評估仍然有著十分重要的意義。第一階段（輕度）：無明顯皺紋或小面積下垂；第二階段（中度）：中等程度的皺紋及下垂；第三階段（重度）：嚴重的皺紋及下垂（老年）。

2、新型分類

1級：未觀察到鼻唇溝皺紋，皮膚連續；2級：較輕度的鼻唇溝，肉眼可見的淺壓痕，動態狀態下更加明顯，註射填充可改善；3級：中度的鼻唇溝，正常表情時即清晰可見，動態狀態下更加明顯，註射填充後材料容易移位；4級：較嚴重的鼻唇溝，正常表情時即非常明顯，皮膚高低落差<2mm，註射填充能有一定程度的改善；5級：極度嚴重深長的鼻唇溝，正常表情時即非常明顯，伴有2~4mm的皮膚高低落差，呈V形凹陷，註射填充的效果不佳。