難治性霍奇金淋巴瘤有什麼化療方案

對於難治性霍奇金淋巴瘤，難治復發病例的治療，化療仍起關鍵治療作用，臨床上缺乏有效的挽救治療方案，沒有標準方案，BEACOPP有一定療效，血液毒性較強，鉑類藥物是挽救治療的常用選擇藥物，但療效偏低。拓撲異構酶抑制6參與聯合化療，療效不夠滿意，吉西他濱和伊立替康治療的研究顯示，有效率有所增高，不良反應可耐受，受到更多關註。近年來脂質體阿黴素、雷利度胺的應用，對難治性病例療效有不同提高，鹽酸氮芥和苯達莫司汀雖是兩種老藥，由它們組成的化療方案有效率突出。但骨髓抑制現象明顯，通過制定個體化治療計劃，將這些藥物分別組成不同的化療方案，常用治療方案分別以吉西他濱、伊力替康、脂質體阿黴素等藥為主，結合既往用藥病史及骨髓增生和耐受程度，組成不同的化療方案，MOAP，GAD，GMX，BEACOPP等，治療有效率得到不同的提高，自體幹細胞移植是一種強化的大劑量化療，對難治性病例可嘗試治療，需要選擇適合病例如年輕、病史短、器官功能條件好的病人多數病例療效欠佳，骨髓抑制及後續影響較大自體幹細胞移植治療難治性HL的作用和療效，目前有爭議，有待商榷。