全冠烤瓷牙

全冠烤瓷牙常用名：

全冠烤瓷牙簡介：全冠覆蓋整個牙冠表面，可用來修復缺損牙齒的形態、功能和美觀，還可以用作固定義齒的固位體。依據制作材料不同，可分為金屬全冠、非金屬全冠（全瓷冠和樹脂全冠）、混合全冠（烤瓷熔附金屬全冠即烤瓷冠、樹脂-金屬混合全冠）等。全冠烤瓷牙就是將低熔烤瓷在真空條件下熔附到金屬基底冠上的修復體，具有硬度高、耐磨損、表面光澤、經久耐用、外形逼真等優點。使用時間可持續10～20年，術後不註意保護，有脫落的風險。

全冠烤瓷牙適用人群

1、變色牙齒，如氟斑牙、四環素牙等，需改變顏色恢復美觀，而不宜用其他方法修復者。

2、因齲齒或外傷等原因造成牙體缺損較大，而無法填充治療的患牙。

3、錯位、扭轉牙齒且不宜或不願接受正畸治療者。

4、牙齒磨耗嚴重、咬合低、鄰接不良，需要用修復體恢復者。

全冠烤瓷牙禁忌人群

1、年齡較小，恒牙還沒有發育完全的青少年，或根尖孔未閉合，牙髓腔較大者。

2、牙體過小無法預備出足夠的固位形和抗力形者。

3、嚴重深覆（牙合）或咬合緊，無法預備出足夠的空間者。

4、對金屬過敏的，不能使用全冠烤瓷牙修復。

5、嚴重牙周病或是牙根部病變未完全控制者。

6、牙齒松動者。

7、若存在其他相對磨牙少的修復方法可以滿足患者的要求時，建議不要選用全冠烤瓷牙修復。

全冠烤瓷牙技術/手術風險

1、疼痛

烤瓷冠粘固後若出現疼痛，需檢查疼痛的原因，若為自發性疼痛，常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎，根據檢查結果擬定合理的治療措施。若為咬合痛，則需及時就醫，醫生可能檢查咬合關系並做矯正。

2、繼發齲齒

烤瓷冠的邊緣是繼發齲好發部位，由於粘固劑被溶解或修復體固位松動，破壞瞭修復體的邊緣封閉；以及食物嵌塞，口腔衛生情況差，自潔作用不良等原因，均可引起基牙繼發齲的發生。

3、牙髓損傷

在修復治療中，由於設計不合理，工具使用及技術操作不當，修復體制作粗糙，初戴及粘固前調磨不正確，都會引起牙髓損傷。

4、牙齦損傷

修復體設計不當、制作粗糙以及臨床操作不規范等原因均可造成牙齦損傷。若出現牙齦損傷或邊緣變色需及時復查，明確病因之後采取進一步處理。

5、烤瓷冠松動、脫落或崩瓷

烤瓷冠的松動和脫落多由固位力不足或是穩定性差引起，而崩瓷可能是瓷層過厚或過薄，咬合力過大等原因造成的。

全冠烤瓷牙效果說明

維持時間：全冠烤瓷牙的使用壽命一般為10年～20年。

影響因素：全冠烤瓷牙效果的維持時間受醫生的水平、使用材料、牙齒的使用習慣等因素影響。

時間變化：隨時間的變化，全冠烤瓷牙的磨損、基牙的病變、護理不當等因素的影響，烤瓷牙會有一定的磨損，甚至有脫落的風險，可能需要二次修復。

全冠烤瓷牙術後護理

1、治療期（0天～7天）

首次治療與配戴臨時冠。處理方式包括：初戴臨時冠，會有輕度的不適感，患者應耐心練習，逐漸適應；初期應先食用較軟的食物，且待逐漸適應後再正常飲食（緩慢進食，以免咬傷頰舌黏膜）；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之類的食物。

2、適應期（8天～30天）

配戴全冠烤瓷牙適應期。處理方式包括：烤瓷牙冠與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因而要註意保持口腔清潔，養成餐後刷牙的習慣，牙縫間可以使用牙線進行清潔，並定期到醫院檢查及潔牙。

全冠烤瓷牙術前註意

1、術前應進行良好的醫患溝通，瞭解完整的治療過程、費用及風險，做好充分的心理準備。

2、術前檢查口腔，瞭解患者牙列及牙髓的狀態，以及牙齒的磨耗情況。

3、術前做好口腔清潔，最好可以洗一次牙。

4、患有牙周疾病者，需要先進行牙周治療。

5、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治療完成之後方可進行。

6、錯頜畸形的患者，需要先進行正畸治療，待恢復良好的咬合關系之後再行全冠烤瓷牙修復。

全冠烤瓷牙手術設備材料

1、非貴金屬

鎳鉻合金：也叫賤金屬，價格較低，應用人群最廣，但化學性質穩定性相對較低，在復雜口腔環境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解，並釋放黑色氧化物，導致局部牙齦組織變色。部分敏感人群會形成牙齦黑線，影響美觀。

鈷鉻合金：比較理想的鎳鉻合金烤瓷牙替代品，耐腐蝕性較強，極少出現合金變色現象。

2、貴金屬

貴金屬包括金鈀合金、金鉑合金等，黃金穩定性強，具有良好的生物相容性，但是價格較高。

3、半貴金屬

半貴金屬價格相對便宜，質軟，耐腐蝕性較好，典型代表如鈀銀合金等。

4、鈦及鈦合金

生物安全性好、材料價格低、韌性好、色澤佳，可延長全冠烤瓷牙的壽命，在口腔裡穩定性較高，但高溫易氧化變性，可塑造性差。

全冠烤瓷牙優劣勢

1、優勢

全冠烤瓷牙外形逼真，表面光滑，耐磨，耐腐蝕，不易變色、變形，使用的時間久，價格適中，是一種較理想的修復體。

2、劣勢

全冠烤瓷牙制作工藝較復雜，對技術、設備及材料要求高；有發生瓷裂的可能；牙體切割量多；內冠由金屬材料制作而成，易出現過敏、牙齦炎及齦緣黑線等不良反應，影響修復後的美學效果。因此在臨床修復過程中，應根據患者的實際情況進行合理選擇。