清胃散

清胃散常用名：清胃涼血,

清胃散簡介：清胃散，中醫方劑名。出自《脾胃論》為清熱劑。具有清胃涼血之功效。主治胃火牙痛，證見牙痛牽引頭痛，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口幹舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。臨床常用於治療口腔炎、牙周炎等屬胃火上攻者。

清胃散歌訣

清胃散中升麻連，當歸生地丹皮全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

清胃散組成

生地黃、當歸身各三分（各6g），牡丹皮半錢（9g），黃連六分（6g），夏月倍之、升麻一錢（9g）。

清胃散用法用量

1、現代用法：作湯劑，水煎服。

2、古代用法：上藥為細末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之。

清胃散功用

清胃涼血。

清胃散主治

胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口幹舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。

清胃散方義

本證多由胃有積熱，熱循足陽明經脈上攻所致，治療以清胃涼血為主。足陽明胃經循鼻入上齒，手陽明大腸經入下齒，牙痛牽引頭疼，面頰發熱，唇舌頰腮腫痛，牙齦腐爛等，皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，故易患牙宣出血等癥。

方用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻清熱解毒，升而能散，故為臣藥，可宣達鬱遏之伏火，有“火鬱發之”之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當歸養血和血，為佐藥。升麻兼以引經為使。

清胃散配伍特點

諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，於是循經外發諸癥，皆可因熱毒內徹而解。

清胃散運用

1、辨證要點：本方為治胃火牙痛的常用方，凡胃熱證或血熱火鬱者均可使用。臨床應用以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數為辨證要點。

2、現代運用：本方常用於口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者。

清胃散加減化裁

若腸燥便秘，加大黃以導熱下行；口渴飲冷，加石膏，玄參，天花粉以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，加牛膝導血熱下行。

清胃散使用註意

牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。

清胃散化裁方之間的鑒別

瀉黃散與清胃散同有清熱作用，瀉黃散瀉脾胃伏火，主治脾熱弄舌，口瘡口臭等；清胃散清胃涼血，主治胃熱牙痛，或牙宣出血，頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發並用，兼顧脾胃；後者是以清胃涼血為主，兼以升散解毒，此為兩方同中之異。

清胃散重要文獻摘要

1、原書主治

《脾胃論》卷下：“治因服補胃熱藥，致使上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦。滿面發熱火痛，此足陽明別絡入腦也。喜寒惡熱，乃是陽明經中熱盛而作也，其齒喜冷惡熱。”

2、方論選錄

吳謙，等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷4：“陽明胃多氣多血，又兩陽合明為熱盛，是以邪入而為病常實。若大渴，舌胎，煩躁，此傷氣分，熱聚胃腑，燥其津液，白虎湯主之。若醇飲肥厚炙焯過用，以致濕熱壅於胃腑，逆於經絡，而為是病，此傷血分，治宜清胃。方中以生地益陰涼血為君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滯，以黃連清熱燥濕為臣。佐之以當歸，入血而循其經。仍用升麻之辛涼，為本經捷使，引諸藥直達血所。則咽喉不清、齒齦腫痛等證，廓然俱清矣。”