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異位妊娠的中醫辨證治療

未破損期治法。活血化瘀,消癥殺胚。方藥: 赤芍、丹參各15g,桃仁9g,三棱、莪術各3~6g,可同時應用天花粉針劑以提高殺胚效果。如若陰道流血量多者,去桃仁、三棱,加入五靈脂、蒲黃(包)各10g,大便幹結者,加入當歸、火麻仁各10g。

已破損期。1、休克型治法:回陽救脫,活血化瘀。方藥: 人參50g,附子10g,麥冬20g,五味子20g,赤芍15g,桃仁9g,丹參15g。痛劇者,加元胡6~9g,大汗淋漓不止,加山萸肉15~30g,龍骨、牡蠣各30g,大便秘結,鼓腸腹脹,苔黑膩者,加生大黃(後下)6g,玄明粉(沖服)9g,枳實9g,形寒,苔白膩者,加服《金匱》九種心痛丸,每次服3~10丸,寒熱夾雜,苔黃白膩厚者,加生大黃(後下)6g,玄明粉(沖服)9g,肉桂(後下)3g。2、不穩定型治法:化瘀殺胚,理氣止痛。方藥:赤芍15g,丹參15g,桃仁9g,黨參50g,黃芪100g。出血多者,加雲南白藥1g(吞),每日2~3次,或三七粉3g(吞),每日3次。體質虛弱,加黨參、黃芪各15g補氣,以助氣血運行。胚胎成活者,可用天花粉針劑、蜈蚣等殺胚。3、包塊型治法:化瘀消癥,破堅散結。方藥:三棱20g,莪術20g,赤芍15g,桃仁15g,丹參20g。如包快較硬,加穿山甲9g,川牛膝9g,以加強消癥散結效果。體質虛弱,甲黃芪、黨參各15g,以扶癥去邪。低熱,加丹皮9g,龜板18g,地骨皮12g,以育陰補血,化瘀清熱。有感染者,加金銀花15g,連翹10g,紅藤、敗醬草各30g,便秘者,加生大黃(後下)6g,或番瀉葉9g泡茶飲。

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