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1、血清透明質酸(HA)水平主要反映肝臟內皮細胞功能及受損程度;;肝硬化時HA增高水平與肝組織病理改變程度有密切關系。HA水平達250μg/L,可判定為肝硬化。
2、慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎:血清HA水平亦有較明顯改變,前者高於後者,其水平亦與肝細胞損害和肝纖維化活動程度有關。HA水平達165μg/L,可作為慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎的分界。
3、急性肝炎:由於肝細胞受損,壞死物質間接刺激肝臟間質細胞合成HA增多,血清HA水平可有輕度升高。對肝病患者而言,HA總體水平依據病損和病理改變程度表現為:肝硬化慢性活動性肝炎慢性遷延性肝炎急性肝炎。可見HA做為反映肝細胞纖維化損害的指標,優於ALT。因為ALT在肝細胞停止破壞,肝內纖維化,肝硬化時反而不見升高。
4、肝癌:HA亦可有明顯增高。
5、肺癌:由於癌浸潤組織及周圍結締組織釋放HA及透明質酸酶抑制物增加,特別是肺間皮細胞癌,血清HA水平可明顯升高,同時肺泡灌洗液HA(即BAL-HA)水平增高遠遠超過血清HA(S-HA)水平,如果BAL-HA/S-HA比值明顯增高,則對肺部惡性腫瘤的診斷有一定參考價值。
6、慢性腎炎及慢性腎功能不全:血清HA水平明顯高於正常對照組,並與肌酐、尿素氮呈正相關。腎病時血清HA可反映腎功能的損害程度。這與血中有毒代謝物聚集刺激組織間質細胞合成HA增多有關。
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