苦楝皮

苦楝皮別名：楝木皮,楝樹枝皮,苦楝樹白皮,東行楝根白皮,楝皮,楝根皮,楝根木皮,苦楝樹皮,苦楝根皮,

苦楝皮簡介：苦楝皮，中藥名。為楝科楝屬植物楝Melia azedarach L.或川楝M.toosendan sieb.et zucc.的幹燥樹皮及根皮。具有殺蟲，療癬的功效。主治蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病，疥癬，濕瘡。

苦楝皮功效作用

功能

殺蟲，療癬。

主治

1、蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病：本品苦寒有毒，有較強的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅蟲中藥。

2、疥癬，濕瘡：本品能清熱燥濕，殺蟲止癢。

用法用量

內服：煎服，4.5-9g。鮮品15-30g。外用：適量。

不良反應

1、川楝素是驅蛔的主要成分，也是有毒成分。從毒理研究結果來看，其毒性較強，對豬、貓、狗、猴等多種動物均敏感，化療指數低，安全范圍窄，且屬強累積性藥物。此外，異川楝素、苦楝子毒素也是毒性成分。

2、苦楝皮治療量即可見不良反應，若服用過量則可致嚴重嘔吐、腹瀉，呼吸中樞麻痹，中毒性肝炎，腹腔內臟出血，精神失常，甚至呼吸、循環衰竭而死亡。

3、嚴重中毒反應多是因誤服、用藥過量或患者機體特殊敏感性所致。救治措施主要為常規處理，對癥治療。

4、預防中毒尤為重要。應註意掌握適應證，嚴格控制用量，進行合理配伍以增加療效、減輕毒性，避免連續長期用藥，並根據病人年齡、體質等因素，靈活掌握劑型和用量，嬰幼兒尤應謹慎。

註意事項

體弱及肝腎功能障礙者、孕婦及脾胃虛寒者均慎服。亦不宜持續和過量服用。苦楝皮有一定的毒副反應，服藥中毒後可有頭痛、頭暈、惡心、吐吐、腹痛等癥狀。嚴重中毒，可出現內臟出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中樞麻痹，甚至休克、昏迷死亡。

化學成分

本品含川楝素、苦楝酮、苦楝萜酮內酯、苦楝萜醇內酯、苦楝萜酸甲酯、苦楝子三醇等。

藥理作用

本品煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痹作用。主要成分為川楝素，能透過蟲體表皮，直接作用於蛔蟲肌肉，擾亂其能量代謝，導致收縮性疲勞而痙攣。本品對小鼠蟯蟲有麻痹作用，並能抗血吸蟲。川楝素對肉毒中毒動物有治療作用，使兔腸肌肌張力及收縮力增加，抑制大鼠呼吸等。

毒理作用

川楝素小鼠腹腔、靜脈、皮下和口服的LD₅₀半數致死量分別為13.8±1.2mg/kg、14.6±0.9mg／kg、14.3±1.5mg／kg和244.2±44.0mg／kg。大鼠皮下註射和傢兔靜註的半數致死量分別為9.8mg／kg和4.2mg／kg。川楝素對胃有刺激性，其程度因動物種類而異，口服川楝素後，大鼠胃粘膜發生水腫、炎癥及潰瘍，部分犬嘔吐。還可引起犬、兔、猴肝細胞腫脹變性、肝竇極度狹窄，小鼠血漿ALT升高，灌服大劑量川楝素，可引起動物急性中毒致死，死亡原因是由於血管通透性增加，引起內臟出血，血壓下降而形成急性循環衰竭。小鼠蓄積性毒性的LD₅₀半數致死量為18.7mg/kg，蓄積系數為1.13，屬強蓄積性藥物。猴亞急性中毒最明顯的表現是ALT升高，其次是肌無力。大體解剖發現，各劑量組的動物均有不同程度的內臟瘀血。顯微鏡檢發現，猴小血管內膜表面有棕黃色顆粒沉積，且劑量越大沉積越多。肝細胞腫脹，胞漿疏松，可見枯否細胞及吞噬顆粒；腦血管擴張充血，部分血管內皮細胞腫脹，膠質細胞和小血管周圍間隙明顯增加。

相關論述

《名醫別錄》：“療蛔蟲，利大腸。”

苦楝皮臨床應用

臨床應用

可與使君子、檳榔、大黃等同用，治蛔蟲病，如化蟲丸（《全國中藥成藥處方集》）。與百部、烏梅同煎，取濃液於晚間作保留灌腸，連用2-4天，可治蟯蟲病。與石榴皮同煎服之，可治鉤蟲病，如楝榴二皮飲（《湖北藥物志》）。

鑒別用藥

1、苦楝皮、川楝皮、苦木樹皮、南酸棗的根皮及幹皮：苦楝皮、川楝皮均為傳統道地藥材，皆為驅蟲藥，臨床使用廣泛，稱為正品。苦楝皮殺蟲之力較川楝為強，且可用於疥瘡；而川楝皮除殺蟲、療癬外，能導小腸之熱、膀胱之熱，引心火下行，具有舒肝行氣止痛之功，為治心痛及疝氣之要藥，偏用於治療肝氣鬱結之脅肋疼痛，肝胃不和之脘腹脹痛及疝氣疼痛。苦木樹皮來源為樗樹科苦樹的樹皮，南酸棗根皮及幹皮來源於漆樹科南酸棗的根皮幹皮，二者均為偽品。苦木樹皮具強烈毒性，隻供外洗癰癤腫毒、疥癬，不可內服，誤用則有中毒的危險；南酸棗根皮及幹皮具有收斂、止痛、止血之功，不作驅蟲用。

2、苦楝皮與使君子：二者均能驅蟲，且皆善於驅殺蛔蟲。苦楝皮苦寒有毒，易傷脾胃，且有燥濕療癬之功，可外用於疥癬瘙癢；使君子甘溫，益脾胃，有很好的健脾消積療疳的作用，多用於小兒疳積，乳食停滯等。

相關藥品

殺蟲丸、小兒疳積糖、癬藥膏。

相關方劑

化蟲丸（《和劑局方》）、下蟲丸（《證治準繩》）、碧金散（《危氏得效方》）。

苦楝皮加工炮制

采收加工

春、秋二季剝取，幹燥，或除去粗皮，幹燥。

炮制方法

取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切絲，幹燥。

苦楝皮保存方法

置通風幹燥處。

苦楝皮藥材鑒別

鑒別

1、取本品一段，用手折疊揉搓，可分為多層薄片，層層黃白相間，每層薄片有極細的網紋。

2、本品粉末紅棕色。纖維多成束，周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶鞘纖維。草酸鈣方晶較多，呈正方形、多面形或類雙錐形，直徑14-25μm。木栓細胞多角形，內含紅棕色物。

3、取本品粉末2g，加水40ml，超聲處理1小時，放冷，離心，取上清液，用乙酸乙酯振搖提取3次，每次25ml，合並乙酸乙酯液，蒸幹，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液另取苦楝皮對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。再取兒茶素對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各10μl，分別點於同一矽膠GF₂₅₄薄層板上，以二氯甲烷-甲醇-甲酸（4:1:1）為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

幹皮呈不規則塊片狀、槽狀或半卷筒狀，長寬不一，厚3-7mm。外表面粗糙，灰棕色或灰褐色，有交織的縱皺紋及點狀灰棕色皮孔。除去粗皮者淡黃色；內表面類白色或淡黃色。質韌，不易折斷，斷面纖維性，呈層片狀，易剝離成薄片，層層黃白相間，每層薄片均可見，極細的網紋。無臭，味苦。根皮呈不規則片狀或卷曲，厚1-5mm。外表面灰棕色或棕紫色，微有光澤，粗糙，多裂紋。幹皮以皮細、可見多數皮孔的幼嫩樹皮為佳。根皮以皮厚、去栓皮者為佳。

苦楝皮植物學信息

植物種屬

楝科楝屬植物楝或川楝。

形態特征

1、楝：落葉喬木，高15-20m。樹皮暗褐色，縱裂，老枝紫色，有多數細小皮孔。二至三回奇數羽狀復葉互生；小葉卵形至橢圓形，長3-7cm，寬2-3cm，先端長尖，基部寬楔形或圓形，邊緣有鈍尖鋸齒，上面深綠色，下面淡綠色，幼時有星狀毛，稍後除葉脈上有白毛外，餘均無毛。圓錐花序腋生或頂生；花淡紫色，長約1cm；花萼5裂，裂片披針形，兩面均有毛；花瓣5，平展或反曲，倒披針形；雄蕊管通常暗紫色，長約7mm；子房上位。核果圓卵形或近球形，長1.5-2cm，淡黃色，4-5室，每室具1顆種子。花期4-5月，果熟期10-11月。

2、川楝：喬木，高達10m。樹皮灰褐色；幼嫩部分密被星狀鱗片。二至三回奇數羽狀復葉，長約35cm；羽片4-5對；小葉卵形或窄卵形，長4-10cm，寬2-4cm，全緣或少有疏鋸齒。圓錐花序腋生；花萼灰綠色，萼片5-6；花瓣5-6，淡紫色；雄蕊10或12，花絲合生成筒。核果大，橢圓形或近球形，長約3cm，黃色或粟棕色，果皮為堅硬木質，有棱，6-8室，種子長橢圓形，扁平。花期3-4月，果期9-11月。

分佈區域

1、楝：分佈北至河北，南至廣西、雲南，西至四川等地。

2、川楝：分佈於甘肅、河南、湖北、湖南、廣西、四川、貴州、雲南等地。

道地產區

楝樹全國大部分地區均有分佈，川楝樹主要分佈於四川、貴州、湖南、湖北、河南、甘肅南部等地。

生長環境

1、楝：生於曠野或路旁，常栽培於屋前房後。

2、川楝：生於海拔500-2100m的雜木林和疏林內或平壩、丘陵地帶濕潤處，常栽培於村旁附近或公路邊。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，耐寒、耐堿、耐瘠薄。適應性較強。以上層深厚、疏松肥沃、排水良好、富含腐殖質的砂質壤土栽培為宜。

繁殖方式

用種子繁殖。

栽培技術

育苗移栽法：10-11月選擇20年以上的老樹，進行采種。春季4月播種前用溫水浸種4-5d按行距30-45cm開條溝，溝深6cm，將種子播入，覆土壓實。培育1年，翌年春季移栽。按行株距5m×5m開穴，穴徑1.2m，深80cm，底層施廄肥，上覆細土10cm，每穴栽種1株，栽種時要使根部舒展，土壤與根部密接，覆土壓實，澆水。

病蟲防治

1、病害有潰瘍病、褐斑病、叢技病、花葉病、葉斑病。

2、蟲害有黃刺蛾、扁刺蛾、斑衣蠟蟬、星天牛等。