柴胡

柴胡別名：地熏,山菜,菇草,柴草,

柴胡簡介：柴胡，中藥名。為傘形科柴胡屬植物柴胡Bupleurum chinensie DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的幹燥根。具有解表退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣的功效。主治表證發熱，少陽證，肝鬱氣滯，氣虛下陷，臟器脫垂，退熱截瘧。

柴胡功效作用

功能

解表退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣。

主治

1、表證發熱，少陽證：本品辛散苦泄，微寒退熱，善於祛邪解表退熱和疏散少陽半表半裡之邪。對於外感表證發熱，無論風熱、風寒表證，皆可使用。

2、肝鬱氣滯：本品辛行苦泄，性善條達肝氣，疏肝解鬱。

3、氣虛下陷，臟器脫垂：本品能升舉脾胃清陽之氣。

4、本品還可退熱瘧。

5、西醫診為感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、急性氣管炎、病毒性肺炎、慢性肝病之後遺癥、膽石癥、膽囊之其他疾患等見有發熱者，慢性肝病之後遺癥、膽石癥、膽囊之其他疾患、他處未歸類之憂鬱性疾患、情感性精神病等屬於肝鬱氣滯者，胃下垂、子宮下垂等臟器脫垂屬於中氣不足者。

用法用量

內服：煎服，3-9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解鬱宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

禁忌

中西藥配伍禁忌：

1、柴胡含槲皮素，不宜與含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等同用，可以形成絡合物，影響吸收。

2、維生素C可以將柴胡所含苷類分解成為苷元和糖，從而影響療效，故不宜同用。

註意事項

柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。

化學成分

柴胡根含α-菠菜甾醇、春福壽草醇及柴胡皂苷a、c、d，另含揮發油等。狹葉柴胡根含柴胡皂苷a、c、d及揮發油、柴胡醇、春福壽草醇、α-菠菜甾醇等。

藥理作用

柴胡具有鎮靜、安定、鎮痛、解熱、鎮咳等廣泛的中樞抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用與促進腎上腺皮質系統功能等有關。柴胡皂苷又有降低血漿膽固醇作用。柴胡有較好的抗脂肪肝、抗肝損傷、利膽、降低轉氨酶、興奮腸平滑肌、抑制胃酸分泌、抗潰瘍、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎劑對結核桿菌有抑制作用。此外，柴胡還有抗感冒病毒、增加蛋白質生物合成、抗腫瘤、抗輻射及增強免疫功能等作用。

相關論述

1、《神農本草經》：“主心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”

2、《本草綱目》：“治陽氣下陷，平肝、膽、三焦、包絡相火，及頭痛、眩暈，目昏、赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經水不調，小兒痘疹餘熱，五疳羸熱。”

柴胡臨床應用

臨床應用

1、治風寒感冒，惡寒發熱、頭身疼痛，常與防風、生薑等藥配伍，如正柴胡飲（《景嶽全書》）。若外感風寒，寒邪入裡化熱，惡寒漸輕，身熱增盛者，柴胡多與葛根、羌活、黃芩、石膏等同用，以解表清裡，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。治療風熱感冒，發熱，頭痛等癥，可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥同用。現代用柴胡制成的單味或復方註射液，對於外感發熱，有較好的解表退熱作用。若傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽幹、目眩，本品用之最宜，為治少陽證之要藥，常與黃芩同用，以清半表半裡之熱，共收和解少陽之功，如小柴胡湯（《傷寒論》）。

2、治肝失疏泄，氣機鬱阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑鬱、婦女月經失調、痛經等癥，常與香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景嶽全書》）。若肝鬱血虛，脾失健運，婦女月經不調，乳房脹痛，脅肋作痛，神疲食少，脈弦而虛者，常配伍當歸、白芍、白術、茯苓等，如逍遙散（《和劑局方》）。

3、治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂、腎下垂等臟器脫垂，常與人參、黃芪、升麻等同用，以補氣升陽，如補中益氣湯（《脾胃論》）。

4、治瘧疾寒熱的常用藥，常與黃芩、常山、草果等同用。

相關配伍

1、柴胡配黃芩：柴胡善於疏散退熱，透泄半表半裡之外邪，使邪從外解；黃芩善於清熱瀉火，清泄半表半裡之邪，使邪從內泄。二藥伍用，一散一清，長於和解少陽而退熱。常用治少陽病寒熱往來、胸脅苦滿、口苦等。又因柴胡長於疏肝解鬱；黃芩善於清泄裡熱。二者伍用，也可用治肝鬱化火所致口苦、咽幹、目眩、胸脅脹滿疼痛者。

2、柴胡配白芍：柴胡善於疏肝解鬱；白芍善於養血柔肝、緩急止痛。二藥相合，疏肝與柔肝並用，理氣與和血並行，有疏肝理氣、和血止痛之功。常用治肝氣鬱結、氣血不和所致的胸脅脘腹疼痛、月經不調等。

3、柴胡配枳殼：柴胡善於疏肝解鬱而升清；枳殼善於行氣消積、寬中除脹而降濁。二者配伍，升降同用，能和肝脾、理氣機，使氣機升降有序。常用治肝脾不和，氣機不利所致的胸脅脘腹滿悶脹痛、食欲不振、大便不調等。

4、柴胡配桂枝：二藥皆有疏散解表退熱之功，柴胡長於發散少陽經之鬱熱，桂枝長於溫通太陽經之鬱滯。二者相合，則解表退熱之功尤著，凡外感發熱，邪氣在表者，皆可配用。又因柴胡能疏肝解鬱，桂枝能和胃下氣，相配則有疏肝和胃之功，也可用治肝胃不和所致的胸脅脘腹脹滿疼痛及大便不暢、食少惡心嘔吐等。

5、柴胡配金錢草：柴胡善於疏利肝膽氣機；金錢草善於清利肝膽濕熱，兼能利膽排石退黃。二藥相合，清疏並用，有清利肝膽濕熱，排石退黃之效。常用治濕熱黃疸、脅肋脹痛。

6、柴胡配牡蠣：柴胡芳香透達，善於調暢氣血，疏肝解鬱；牡蠣善於益陰潛陽，收斂固澀，軟堅散結，除瘀化痰。二藥相合，一升一降，一疏一斂，共奏調和氣血，疏肝軟堅之功。常用治肝鬱氣結，血瘀痰凝所致的胸脅滿痛，脅下痞滿，或脅下痞塊等。

7、柴胡配前胡：柴胡善於疏散外邪，疏肝解鬱；前胡善於宣散風熱，降氣祛痰。二藥相配，一升一降，解熱祛風，調氣止咳的功效顯著。常用治風熱犯肺、氣滯不宣引起的胸脅疼痛、發熱、咳嗽痰稠等。

8、柴胡配細辛：柴胡善於疏肝理氣解鬱，調暢氣血；細辛善於祛風止痛。二藥配伍，辛散疏通，輕浮上達，共奏疏肝活血、祛風止痛之功。常用治氣血不和，風邪上擾所致的頭痛。

9、柴胡配羌活：柴胡善於解表泄熱；羌活善於發汗祛風、散寒除濕。二者伍用，則有解肌退熱、祛風勝濕止痛之功。常用治外感表證，發熱，身重，肢體酸痛者。又二藥皆輕浮升散之品，相合有升陽除濕之功。也常用治脾虛濕盛所致頭身困重、肢體酸痛等。

鑒別用藥

1、南柴胡與北柴胡：柴胡有南、北柴胡之分，古人早有論述，李時珍雲：“北地所產者，亦如前胡而軟，今人謂之北柴胡是也，入藥亦良南土所產者……強硬不堪使用。……以竹葉者為勝。”現時北柴胡主產於我國北部地區，原植物為柴胡（津柴胡）和狹葉柴胡（紅柴胡）；南柴胡原植物為膜緣柴胡（竹葉柴胡、硬柴胡），僅限於四川、湖北、雲南地區產銷。一般認為，北柴胡入藥為佳，其分佈較廣，療效較好，被視為道地藥材。

2、生柴胡、醋柴胡、酒柴胡與鱉血柴胡：明代《本草發揮》中闡述“柴胡瀉肝火須用黃連佐之。欲上升則用酒浸。欲中及下降，則生用梢”。清代《藥品辨義》中指出柴胡“制以酒拌，領入血分，以清抑鬱之氣而血虛之熱自退”。現代研究表明，柴胡經醋炙後能明顯增加膽汁分泌作用，較給藥前增加22.86%，因此用柴胡疏肝理氣之功時宜用醋柴胡。其醋炙品和醋拌品對氯仿所致的肝損傷有明顯保護作用，能抑制轉氨酶的升高。柴胡炮制後粗皂苷含量：酒柴胡>醋柴胡>生柴胡；而揮發油含量：生柴胡>酒柴胡>醋柴胡。中醫認為，生柴胡的升散作用較強，多用於解表退熱；醋炒柴胡能緩和升散之性且疏肝理氣作用較好，肝氣鬱滯導致的脅痛、腹痛、月經不調者適用；酒炒柴胡增加瞭升提之性，中氣下陷，清陽不升者更為適宜。此外，柴胡對升陽截陰，陰虛陽浮者皆不相宜，鱉血制能填陰滋血，抑制浮陽，增強清肝退熱的功效，可用來退熱截瘧，治療熱入血室，骨蒸勞熱。

3、薄荷與柴胡：兩者均為辛涼解表藥，都能疏散風熱，疏肝解鬱。都可用於外感風熱以及肝氣鬱滯。但薄荷又能清利頭目，利咽透疹，也可用於風熱上攻之頭痛目赤，目翳，咽痛口瘡，麻疹不透等。柴胡則長於疏泄少陽半表半裡之邪、升舉陽氣，又常用治少陽證寒熱往來，中氣下陷、臟器脫垂等。

4、柴胡與銀柴胡：兩藥雖均性微寒功能退熱，但性效應用相差甚大。柴胡源於傘形科植物，味苦辛歸肝膽二經，功能疏散退熱、疏肝解鬱、升陽舉陷及截瘧，主治少陽寒熱、感冒發熱、肝鬱脅痛或月經不調、中氣下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂及瘧疾寒熱。銀柴胡則源於石竹科植物，味辛甘歸肝胃經，功專退虛熱、除疳熱，兼益陰，主治陰虛發熱、骨蒸潮熱及小兒疳熱。

5、前胡與柴胡：二者均來源於傘形科，並稱“二胡”，皆有宣散風熱之功，同治外感風熱證。然前胡辛散苦降，長於降氣化痰，善治痰熱咳喘、痰多色黃之證。柴胡辛行苦泄，性善條達肝氣，既能疏肝解鬱，又能升舉陽氣，適用於肝鬱氣滯、氣虛下陷及臟器脫垂等。

相關藥品

正柴胡飲顆粒、柴胡註射液、少陽感冒顆粒、氣滯胃痛顆粒、得生丸。

相關方劑

柴葛解肌湯（《傷寒六書》）、小柴胡湯（《傷寒論》）、柴胡疏肝散（《證治準繩》引《醫學統旨》方）、逍遙散（《和劑局方》）、補中益氣湯（《內外傷辨惑論》）。

藥膳食療

柴胡疏肝粥：

1、功效：疏肝解鬱、理氣寬中。適用於慢性肝炎、肝鬱氣滯之脅痛低熱者。

2、原材料：柴胡、白芍、香附子、枳殼、川芎、甘草、麥芽各10g，粳米100g，白糖適量。

3、做法：將以上7味藥煎取濃汁、去渣，粳米淘凈與藥汁同煮成粥，加入白糖稍煮即可。

4、用法：每日2次，溫熱服。

柴胡加工炮制

采收加工

春、秋二季采挖，除去莖葉、泥沙，幹燥。

炮制方法

1、柴胡取：原藥材，除去雜質及殘莖洗凈，潤透，切厚片，幹燥。生柴胡升散作用較強，多用於解表退熱。

2、炒柴胡：取柴胡片置鍋內，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼。

3、醋柴胡：取柴胡片加醋拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每柴胡片100kg，用醋20kg。醋柴胡能增強疏肝止痛作用，多用於肝鬱氣滯的脅痛，腹痛及月經不調等。

4、蜜柴胡：取蜜置鍋內，加熱至沸，倒入柴胡片，用文火加熱，炒至微黃色，不粘手為度，取出放涼。每柴胡片100kg，用煉蜜12.5kg。蜜柴胡兼有潤肺止咳作用，用於有汗兼有咳嗽者。

5、酒柴胡：取柴胡片用黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每柴胡片100kg，用黃酒10kg。

6、鱉血柴胡：取柴胡片用鱉血及適量黃酒或清水拌勻，稍悶，置鍋內，用文火加熱，炒幹，取出放涼。每柴胡片100kg，用鱉血12.5kg，黃酒12.5kg。鱉血柴胡有益陰清肝退熱的功效，多用於熱入血室，骨蒸勞熱。柴胡根含柴胡皂苷，莖葉不含柴胡皂苷；葉含揮發油多，約為根的3倍，說明根與莖葉的質量有差異，因此以柴胡全草代替柴胡根尚缺乏依據。

柴胡保存方法

置通風幹燥處，防蛀。

柴胡藥材鑒別

鑒別

北柴胡：取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液濃縮至5ml，作為供試品溶液。另取北柴胡對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。再取柴胡皂苷a對照品、柴胡皂苷d對照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以乙酸乙酯-乙醇-水（8：2：1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以2%對二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，在60℃加熱至斑點顯色清晰，分別置日光和紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點或熒光斑點。

藥材性狀

1、北柴胡：根呈圓柱形或長圓形，長6-15cm，直徑0.3-0.8cm。根頭膨大，頂端殘留3-15個莖基或短纖維狀葉基，下部分枝。表面黑褐色或淺棕色，具縱皺紋、支根痕及皮孔。質硬而韌，不易折斷，斷面纖維性，皮部淺棕色，木部黃白色。氣微香，味微苦辛。

2、南柴胡：根較細，圓錐形，頂端有多數細毛狀枯葉纖維，下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色，靠近根頭處多具細密環紋。質稍軟，易折斷，斷面略平坦，不顯纖維性，淡棕色，形成層環色略深。具敗油氣。

飲片性狀

1、柴胡：為不規則的厚片，表面粗糙，皮部淺棕色，木部黃白色，纖維性；周邊黑褐色或紅棕色，具有縱皺紋，支根痕及皮孔，有的可見纖維狀葉莖。氣微香，味微苦。

2、炒柴胡：色澤加深，表面微具焦斑。

3、醋柴胡：色澤加深，具醋香氣。

4、蜜柴胡：色澤加深，微粘手，味微苦而甜。

5、酒柴胡：色澤加深，具酒氣。

6、鱉血柴胡：色澤加深，具血腥氣。

常見偽品

混淆品：

大葉柴胡：為傘形科植物大葉柴胡BupleurumlongiradiatumTurez.的根莖及根。根莖呈長圓柱形，略彎曲，密生環節。質堅硬，斷面黃色，中空，具芹菜樣氣味。根圓錐形或圓柱形，長2-7cm，外表面棕黃色或暗棕色，具縱向紋理及須根痕。質堅韌，橫切面皮部淡黃色。氣微，有麻舌感。有毒。不能作柴胡藥用。

摻偽品：

1、黃果懸鉤子：為薔薇科植物黃果懸鉤子RubuxanthocarpumBur.etFranch的幹燥根。切成飲片摻入正品柴胡飲片中。主要特征為表面棕褐色，較光滑，稍長的段多彎曲。質硬，斷面皮部棕紅色，木部淡黃色。

2、細葉石頭花：為石竹科植物細葉石頭花GypsophilalicentianaHand.-Maz的幹燥根。形態特征見銀柴胡項下。

3、山銀柴胡（絲石竹）：為石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的幹燥根。形態特征見桔梗項下。

4、蠅子草：為石竹科植物蠅子草Silenefortunevis的幹燥根。形態特征見銀柴胡項下。

柴胡植物學信息

植物種屬

傘形科柴胡屬植物柴胡或狹葉柴胡。

形態特征

1、柴胡：多年生草本，高40-85cm。主根較粗大，堅硬。莖單一或數莖叢生，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。葉互生；基生葉倒披針形或狹橢圓形，長4-7cm，寬6-8mm，先端漸尖，基部收縮成柄；莖生葉長圓狀披針形，長4-12cm，寬6-18mm，有時達3cm，先端漸尖或急尖，有短芒尖頭，基部收縮成葉鞘，抱莖；脈7-9，上面鮮綠色，下面淡綠色，常有白霜。復傘形花序多分枝，頂生或側生，梗細，常水平伸出，形成疏松的圓錐狀；總苞片2-3，或無，狹披針形，長1-5mmn，寬0.5-1.2mm，很少1-5脈；傘輻3-8，纖細，不等長，長1-3cm；小總苞片5-7，披針形，先端尖銳，3脈，向葉背凸出；小傘形花序有花5-10，花瓣鮮黃色，上部內折，中肋隆起，小舌片半園形，先端2淺裂；花柱基深黃色，寬於子房。雙懸果廣橢圓形，棕色，兩側略扁，棱狹翼狀，淡棕色，每棱槽中有油管3，很少4，合生面4。花期7-9月，果期9-11月。

2、狹葉柴胡：多年生草本，高30-60cm。主根發達，圓錐形，外皮紅褐色，質疏松而稍脆莖單一或數分枝，基部留有多數棕紅色或黑棕色的葉柄殘留纖維。葉細線形，長6-16cm，寬2-7mm，先端長漸尖基部稍變窄，抱莖，質厚，稍硬挺，常對折或內卷，3-7脈，葉緣白色，骨質；上部葉小，同形。總苞片14，針形，極細小，1-3脈，常早落；小總苞片5，線狀披針形，細而尖銳；小傘形花序有花（6-）9-11（-15）；花黃色，雙懸果深褐色，棱淺褐色，粗鈍，略凸，每棱槽中有油管3-4，合生面4-6，花期7-9月，果期9-11月。

分佈區域

1、柴胡：分佈於華北、東北、華東、華中、西北地區。

2、狹葉柴胡：分佈於華北、東北及江蘇、安徽、山東、廣西、陜西、甘肅等地。

道地產區

1、北柴胡：主產於河北、河南、遼寧、湖北、陜西等省。

2、南柴胡：主產於湖北、四川、安徽、黑龍江、吉林等省。