木通

木通別名：通草,附支,丁翁,

木通簡介：木通，中藥名。為木通科木通屬植物木通Akebia quinata（Thunb.）Decne.、三葉木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.或白木通Akebia trioliata（Thunb.）Koidz.ar.australis（Diels）Rehd.的幹燥藤莖。具有利尿通淋，清心火，通經下乳的功效。主要用於熱淋澀痛、水腫、口舌生瘡、心煩尿赤、經閉乳少、喉痹咽痛、濕熱痹痛等。

木通功效作用

功能

利尿通淋，清心除煩，通經下乳。

主治

1、主要用於熱淋澀痛、水腫、口舌生瘡、心煩尿赤、經閉乳少、喉痹咽痛、濕熱痹痛等。

2、西醫診為風濕性關節炎、水腫、泌尿系感染、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、陰道炎、急性盆腔炎、急性扁桃體炎、急性喉炎、鏈球菌性咽喉炎屬於濕熱壅盛者。

用法用量

內服：煎湯，3-6g；或入丸、散。

不良反應

1、口服毒性很小，註射給藥則有一定的毒性。中毒癥狀表現為上腹不適，繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉，或面部浮腫、尿頻、尿急，漸起周身浮腫，神志不清等。

2、中毒主要原因為過量服用和久服。所以必須嚴格按規定的用法用量使用。

3、中毒後洗胃，灌腸，服用活性炭末。岀現腎功能損害、尿毒癥明顯時應限制液體輸入量，補充足夠熱量，限制蛋白質攝入。有高血鉀時應用胰島素加葡萄糖溶液或用5%碳酸氫鈉靜脈點滴。出現脫水、血容量不足及休克時，應補充血容量，酌情補液，並用甘露醇等利尿劑。註意糾正酸中毒、防止感染。如腎功能明顯損害，用藥後仍不能糾正者，可用血液透析，或腹腔透析療法。進入終末期腎病的患者，需釆取替代治療，即或腎移植。據報道，早期給予腎上腺皮質激素（強的松）1mg/kg1個月，以後每2周減0.1mg/（kg·天），可以延緩病程的進展。

禁忌

飲食禁忌：

1、忌食油膩生濕之物。

2、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、原醋辣椒、酸味水果李、杏等。

註意事項

孕婦慎用。

化學成分

木通藤莖含白樺脂醇、常春藤皂苷元、齊墩果酸，以及木通皂苷Sta Stb、Stc、Std、Ste、Stf、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk。此外，尚含豆甾醇、β-谷甾醇、胡蘿卜苷、肌醇、蔗糖及鉀鹽。

藥理作用

1、對泌尿系統的影響：木通醇浸劑有利尿作用。

2、抗菌作用：木通醇浸劑在體外對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌如痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。木通水浸劑對堇色毛癬菌也有不同程度的抑制作用。

相關論述

1、《別錄》：療脾疸常欲眠，心煩噦，出音聲，療耳聾，散癰腫諸結不消，及金瘡、惡瘡、鼠痿、踒折、齆鼻息肉，墮胎，去三蟲。

2、《藥性論》：主治五淋，利小便，開關格，治人多睡，主水腫浮大，除煩熱。

3、《食療本草》：煮飲之，通婦人血氣，又除寒熱不通之氣，消鼠痿、金瘡、踒折，煮汁釀酒妙。

4、《本草拾遺》：利大小便，令人心寬下氣。

木通臨床應用

臨床應用

1、《太平惠民和劑局方》：與車前子、滑石等配伍，如八正散治療膀胱濕熱，小便短赤，淋瀝澀痛。

2、《小兒藥證直訣》：與生地黃、甘草、竹葉等配伍，如導赤散用治療心火上炎，口舌生瘡，或心火下移於小腸而致的心煩尿赤。

3、《楊氏傢藏方》：桃膠（炒）、木通、石膏各一錢，水一盞，煎七分，食後服。用於血淋作痛。

相關配伍

1、木通配生地黃：木通上可清心經之熱，下則清利小腸，利尿通淋；生地黃長於清熱涼血，滋陰以制心火。二藥相配，木通得生地黃，則利水而不傷陰；生地黃得木通，清降心火之力更勝，共奏清心養陰、利水通淋之功。適用於心熱移於小腸之小便短澀刺痛、或尿血，心經熱盛之心胸煩熱、口渴面赤、口舌生瘡等。

2、木通配燈心草：木通上可清心肺之火，下能導小腸膀胱之濕，使濕熱之邪下行從小便排岀，故功善降火利尿；燈心草功善滲利滑竅，可導心肺之熱下行。二藥相使為用，功專利水泄熱，兼清心降火。適用於心經有熱、下移小腸，或熱結膀胱，或濕熱下註，癥見小便淋漓澀痛者。

3、木通配防己：木通長於通血脈、利濕熱；防己長於祛風濕，止痹痛。二者相須為用，有清熱利濕、通脈止痛之功效。用於治療著痹、痛痹之關節腫痛，屈伸不利者。

鑒別用藥

1、木通與防己：兩者均為大苦大寒之品，善走下行，清熱利水通竅作用均較強，故濕熱蘊結之浮腫，小便不利及風濕痹痛等均可應用。但防已既善於利水，又善於祛風，故水腫脹滿，痰飲喘息及風濕痹痛用之更好；木通善清心與小腸之火，又能通利血脈，故心與小腸火盛之口舌生瘡、尿澀尿痛以及血滯經閉等較為常用。

2、木通與澤瀉：兩者均通利水道，故水濕內停、水道通暢受阻所致水腫腳氣等均可應用。但木通偏清心與小腸之火，善治熱淋澀痛，且能通利氣血關節，用於經閉乳少，濕熱痹痛等；澤瀉善清腎經相火，膀胱濕熱，故濕熱淋證、帶下、腎陰不足、虛火亢盛等適用。

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木通加工炮制

采收加工

秋、冬二季采收，截取莖枝，幹燥。

炮制方法

除去雜質，用水浸泡，泡透後撈出，切片，幹燥。

木通保存方法

貯幹燥容器內，密閉。置通風幹燥處。防潮。

木通藥材鑒別

藥材性狀

藤莖圓柱形，稍扭曲。表面灰褐色，極粗糙，有許多不規則裂紋，皮孔圓形或橫向長圓形，突起。質堅硬，不易折斷，斷面皮部纖維性，較厚，黃褐色；木部黃白色或灰白色，密佈細孔洞的導管，夾有灰黃色放射狀花紋；中央具小形的髓。氣微，味苦而澀。

飲片性狀

為不規則厚片，表面淡棕色或棕黃色，周邊有縱紋，灰綠色或帶紫色。氣微，味苦。

木通植物學信息

植物種屬

木通科木通屬植物木通、三葉木通或白木通。

形態特征

1、木通：落葉木質纏繞藤木，長3-15cm。全株無毛。幼枝灰綠色，有縱紋。掌狀復葉，簇生於短枝頂端；葉柄細長；小葉片5，倒卵形或橢圓形，長3-6cm，先端圓常微凹至具一細短尖，基部圓形或楔形，全緣。短總狀花序腋生，花單性，雌雄同株；花序基部著生1-2朵雌花，上部著生密而較細的雄花；花被3片；雄花具雄蕊6個；雌花較雄花大，有離生雌蕊2-13。果肉質，漿果狀，長橢圓形，或略呈腎形，兩端圓，長約8cm，直徑2-3cm，熟後紫色，柔軟，沿腹縫線開裂。種子多數，長卵形而稍扁，黑色或黑褐色。花期4-5月，果熟期8月。

2、三葉木通：與前種相近。主要區別點：葉為三出復葉；小葉卵圓形、寬卵圓形或長卵形，長寬變化很大，先端鈍圓、微凹或具短尖，基部圓形或楔形，有時微呈心形，邊緣淺裂或呈波狀，側脈5-6對。

3、白木通：本變種形態與葉木通相近，但小葉全緣，質地較厚。

分佈區域

1、木通：分佈於江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、四川、貴州、陜西等地。

2、三葉木通：分佈於河北、山西、山東、河南、陜西、甘肅和長江流域各地。

3、白木通：分佈於西南及山西、江蘇、浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東、陜西等地。

道地產區

木通主產於陜西、山東、江蘇、安徽等地；三葉木通主產於河北、山西、山東、河南等地；白木通主產於西南地區。

生長環境

木通：生於山坡、山溝、溪旁等處的喬木與灌木林中。

生長見習

喜涼爽濕潤的環境，常生於半陰處的林中。土壤以富含腐殖質或土層深厚的沖積土為好。可在林或河邊栽培。

繁殖方式

栽培技術種子或壓條繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：新采收的種子立即與濕沙混合貯藏於室外，第2年2-3月播種。在整好的地上，按溝距30cm左右開溝，深約5-10cm，播幅約10cm，施人畜糞水，蓋草木灰，蓋土2cm。幼苗出齊後肥1次。同時用莖蔓時勻苗，每隔10cm留苗1株，追人畜糞水1次。同時用帶枝的小枝的小竹子插入行中，以供莖蔓攀援。培育兩年的苗即可移栽。移栽在2-3月莖蔓末發芽時進和行。在選好的土地上，按行1-1.5cm栽植，每穴栽苗1株，蓋土壓緊，澆水，並把莖藤附近的攀援物上。

2、壓條繁殖：在2-3月，把兩年以上的老藤埋到土裡，節外即可生根發芽，長成新株。第2年2-3月，挖出剪成單株移栽，移栽方法與種子繁殖相同。