蘄蛇

蘄蛇別名：白花蛇,褰鼻蛇,蘄州白花蛇,花蛇,五步蛇,百步蛇,盤蛇,棋盤蛇,五步跳,龍蛇,犁頭匠,聾婆蛇,

蘄蛇簡介：蘄蛇，中藥名。為蝰科蝮蛇屬動物尖吻蝮蛇Agkistrodon acutus（Güenther）的幹燥體。具有祛風，通絡，止痙的功效。主治風濕頑痹，中風半身不遂，小兒驚風，破傷風，麻風，疥癬。

蘄蛇功效作用

功能

祛風，通絡，止痙。

主治

1、風濕頑痹，中風半身不遂：本品具走竄之性，性溫通絡，能內走臟腑，外達肌表而透骨搜風，以祛內外之風邪，為截風要藥；又能通經絡，凡風濕痹證無不宜之，尤善治病深日久之風濕頑痹，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼歪斜，半身不遂者。

2、小兒驚風，破傷風：本品入肝，既能祛外風，又能息內風，風去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。

3、麻風，疥癬：本品能外走肌表而祛風止癢，兼以毒攻毒，故風毒之邪壅於肌膚亦為常用之品。

4、本品以毒攻毒，可治瘰癧、梅毒、惡瘡。

5、西醫診為風濕、類風濕關節炎、小兒麻痹後遺癥、痙攣性癱瘓、肌肉萎縮屬風濕閉阻者，乙腦後遺癥、破傷風屬肝風內動者，麻風、頑癬、蕁麻疹、帶狀皰疹、癰疽屬內外風毒壅於血分者。

用法用量

內服：煎湯，3-9g；研末吞服，1次1-1.5g，1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。

不良反應

1、蘄蛇的α-環蛇毒素是一種神經毒，內服過量，可岀現中毒癥狀，可見頭痛、頭昏，血壓升高，心慌、心悸，大量溶血、出血、咯血，嚴重時血壓驟降，呼吸困難，昏迷，最後因呼吸中樞麻痹而死亡。

2、中毒早期可以催吐、洗胃，然後內服活性炭末15-20克，或服通用解毒劑導瀉。靜脈滴註5%葡萄糖鹽水，以促進毒物排泄。呼吸抑制時，可給予呼吸中樞興奮藥，如尼可剎米等。中藥驗方有用綠豆15克，甘草30克，水煎代茶飲；或土茯苓15克，半邊蓮9克，野菊花15克，甘草9克，水煎，早晚分服。

註意事項

陰虛內熱者忌服。

化學成分

本品含3種毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18種氨基酸組成。並含透明質酸酶。

藥理作用

蘄蛇有鎮靜、催眠及鎮痛作用；註射液有顯著降壓作用；水提物能激活纖溶系統；醇提物增強巨噬細胞吞噬能力，顯著增加炭粒廓清率。

相關論述

1、《開寶本草》：“主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨節疼痛，大風疥癬及暴風瘙癢，腳弱不能久立。”

2、《本草綱目》：“能透骨搜風，截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬、惡瘡要藥，取其內走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。”

蘄蛇臨床應用

臨床應用

1、治病深日久之風濕頑痹，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼歪斜，半身不遂者，常與防風、羌活、當歸等配伍，如白花蛇酒（《瀕湖集簡方》）。

2、治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《聖濟總錄》）。

3、治麻風，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風散（《秘傳大麻風方》）；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅風膏（《醫壘元戎》）。

相關配伍

1、蘄蛇配防風：蘄蛇性善走竄，祛風力猛，善通經活絡；防風辛溫發散，氣味俱升，功善療風，既散肌表風邪，又除經絡留濕，止痛功良。兩藥配伍，能祛風通絡，除濕止痛。適用於風濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風口眼歪斜，半身不遂等。

2、蘄蛇配雄黃：蘄蛇功善祛風止癢，同時因其有毒而兼以毒攻毒之功；雄黃辛溫有毒，具有良好的解毒作用。兩藥配伍，能驅風解毒止癢。適用於麻風癘毒，手足麻木，皮膚瘙癢等。

3、蘄蛇配麻黃：蘄蛇搜經絡風毒；麻黃散風寒。二者相配，有搜風散寒止痛之功若加桂枝溫陽通脈，其搜風蠲痹止痛的效果更加。適用於風濕阻絡所致的骨節疼痛、肢體麻木等。

4、蘄蛇配蟬蛻：蘄蛇搜血分風毒，外達皮腠；蟬蛻辛涼，散風熱止癢。兩藥相配，祛風散熱止癢的功效顯著。適用於癮疹、疥癬、頑癬所致的皮膚瘙癢。

5、蘄蛇配蜈蚣：蘄蛇善行走竄，能搜風邪，透關節，通經絡，止驚搐；蜈蚣走竄性猛，能搜風止痙，化痰散結。兩藥相配，可入血絡，祛風止痙，散結止痛的功效顯著。適用於小兒驚風、破傷風所致的項背強急、筋脈拘攣等。對頑痹日久不愈，關節疼痛明顯或腰脊拘急疼痛者，亦有良效。

6、蘄蛇配全蠍：蘄蛇內走臟腑，外達皮毛，搜風通絡；全蠍息風止痙，通絡止痛兩藥相須為用，祛風通絡的功效顯著。既可用於破傷風、驚風所致的四肢抽搐，也可用於風中經絡所致的口眼歪斜、半身不遂。對頑痹關節腫痛、肢體麻木等亦有良效。

相關藥品

蘄蛇藥酒、蘄蛇風濕酒、蘄蛇追風酒、活絡丸。

相關方劑

世傳白花蛇酒（《本草綱目》）、蘄蛇酒（《醫林纂要》）、白花蛇丸（《聖濟總錄》）、比金丸（《楊氏傢藏方》）。

蘄蛇加工炮制

采收加工

多於夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，洗凈，幹燥。去頭、鱗，切段生用、酒炙，或黃酒潤透，去鱗、骨用。

炮制方法

1、蘄蛇：取原藥材，除去頭、鱗，切成寸段。

2、蘄蛇肉：一法：取原藥材，去頭，用黃酒潤透後，除去皮骨，幹燥。每蘄蛇100kg，用黃酒20kg。二法：取凈蘄蛇，用黃酒浸潤後，置蒸籠內蒸透，除去皮骨，曬幹。

3、酒蘄蛇：取蘄蛇段，加黃酒拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至黃色，取出，幹燥。每蘄蛇100kg，用黃酒20kg。

蘄蛇保存方法

貯幹燥容器內，置陰涼幹燥處，防黴、防蛀。

蘄蛇藥材鑒別

鑒別

聚合酶鏈式反應法。

1、模板DNA提取：取本品0.5g，置乳缽中，加液氮適量，充分研磨使成粉末，取0.1g，置1.5ml離心管中，加入消化液275μl[細胞核裂解液200μl，0.5mol/L乙二胺四醋酸二鈉溶液50μl，蛋白酶K（20mg/ml）20μl，RNA酶溶液5μl]，在55℃水浴保溫1小時，加入裂解緩沖液250μl，混勻，加到DNA純化柱中，離心（轉速為每分鐘10000轉）3分鐘；棄去過濾液，加入洗脫液800μl[5mol/L醋酸鉀溶液26μl，1mol/LTris-鹽酸溶液（pH7.5）18ul，0.5mol/L乙二胺四醋酸二鈉溶液（pH8.0）3μl，無水乙醇480μl，滅菌雙蒸水273μl]，離心（轉速為每分鐘10000轉）1分鐘；棄去過濾液，用上述洗脫液反復洗脫3次，每次離心（轉速為每分鐘10000轉）1分鐘；棄去過濾液，再離心2分鐘，將DNA純化柱轉移入另一離心管中，加入無菌雙蒸水100μl，室溫放置2分鐘後，離心（轉速為每分鐘10000轉）2分鐘，取上清液，作為供試品溶液，置零下20℃保存備用。另取蘄蛇對照藥材0.5g，同法制成對照藥材模板DNA溶液。

2、PCR反應：鑒別引物：5′GGCAATTCACTACACAGCCAA-CATCAACT3′和5′CCATAGTCAGGTGGTTAGTGATAC3′。PCR反應體系：在200μl離心管中進行，反應總體積為25μl，反應體系包括10×PCR緩沖液2.5μl，dNTP（2.5mmol/L）2μl，鑒別引物（10μmol/L）各0.5μl，高保真TaqDNA聚合酶（5U/μl）0.2μl，模板0.5μl，無菌雙蒸水18.8μl。將離心管置PCR儀，PCR反應參數：95℃預變性5分鐘，循環反應30次（95℃30秒，63℃45秒），延伸（72℃）5分鐘。

3、電泳檢測：照瓊脂糖凝膠電泳法方法2（通則0541），膠濃度為1%，膠中加入核酸凝膠染色劑GelRed；供試品與對照藥材PCR反應溶液的上樣量分別為8μl，DNA分子量標記上樣量為2μl（0.5μg/μl）。電泳結束後，取凝膠片在凝膠成像儀上或紫外透射儀上檢視。供試品凝膠電泳圖譜中，在與對照藥材凝膠電泳圖譜相應的位置上，在300-400bp應有單一DNA條帶。

藥材性狀

本品卷呈圓盤狀，盤徑17-34cm，體長可達2m。頭在中間稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，習稱“翹鼻頭”。上腭有管狀毒牙，中空尖銳。背部兩側各有黑褐色與淺棕色組成的“V”形斑紋17-25個，其“V”形的兩上端在背中線上相接，習稱“方勝紋”，有的左右不相接，呈交錯排列。腹部撐開或不撐開，灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點，習稱“連珠斑”；腹內壁黃白色，脊椎骨的棘突較高，呈刀片狀上突，前後椎體下突基本同形，多為彎刀狀，向後傾斜，尖端明顯超過椎體後隆面。尾部驟細，末端有三角形深灰色的角質鱗片1枚。氣腥，味微咸。

飲片性狀

1、蘄蛇：呈類方形小塊片。背部脊骨突出成棱線，表面黑褐色或淺棕色的方塊斑紋。有鱗片痕，近腹部呈灰白色，內腹壁黃白色，可見脊椎骨及肋骨，氣腥，味微咸。

2、蘄蛇肉：呈片狀小段，黃白色，無皮骨，略有酒氣。

3、酒蘄蛇：形如蘄蛇，表面色澤加深，略有酒氣。

常見偽品

蘄蛇偽制品：

呈圓盤狀，用蘄蛇完整的頭、皮、尾與其他種類去皮的蛇體拼湊而成，因此從外形上具有正品蘄蛇的特征，主要可從兩方面予以鑒別，一方面頭的下方蛇體前端剪成平齊；另一方面由於蛇皮不完全與蛇體大小一致，采取削足適履辦法，在尾端有剪斷肋骨與脊骨痕跡。

蘄蛇動物學信息

動物屬種

蝰科蝮蛇屬動物尖吻蝮蛇。

形態特征

吻端尖而翹向前上方，頭呈三角形，與頸區分明顯；頭背黑色，頭側吻棱經眼斜至口角以下為黃白色，頭、腹及喉也為白色，體粗壯，尾較短，全長可達1.5m，背面深棕色或棕褐色。背脊有（15-20）+（2-5）個方形大斑，其邊緣淺褐色，中央略深，有的方斑不完整；腹面白色，有交錯排列的黑褐色斑塊，略呈三縱行，有的若幹斑塊互相連續，而界限不清；尾腹面白色，散以疏密不等的黑褐色點斑。吻鱗甚高，上部窄長，構成尖吻的腹面；鼻間鱗1對，也窄長構成尖吻的腹面。頭背具對稱的而富疣粒的大鱗；有頰窩；眶前鱗2，眶後鱗1，有1較大的眶下鱗；上唇鱗7。背鱗21（23）-21（23）-17（19）行，除最外1-3行外，餘均具結節狀強棱；腹鱗157-170；肛鱗完整；尾下鱗52-59，大部雙行，少數為單行，尾後段側扁，末端1枚鱗片側扁而尖長。

分佈區域

分佈於安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、貴州。

道地產區

主產於湖北、江西、浙江等地。