蜈蚣

蜈蚣別名：蝍蛆,吳公,天龍,百腳,百足蟲,千足蟲,

蜈蚣簡介：蜈蚣，中藥名。為蜈蚣科蜈蚣屬動物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch的幹燥體。具有息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛的功效。主治多種原因導致的痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰癧結核；風濕頑痹，關節疼痛；頑固性偏正頭痛；毒蛇咬傷。

蜈蚣功效作用

功能

息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。

主治

1、主要治療多種原因導致的痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰癧結核；風濕頑痹，關節疼痛；頑固性偏正頭痛；毒蛇咬傷。

2、西醫診為惡性腫瘤、腮腺炎、泌尿系統結石、帶狀皰疹、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、破傷風、頭痛、慢性肝炎、慢性腎炎、結核性竇道、口腔潰瘍等屬痰凝經絡或邪毒內盛，經脈閉阻不通者。

用法用量

內服：煎湯，2-5g；研末，0.5-1g；或入丸、散。外用：研末撒、油浸或研末調敷。

不良反應

1、蜈蚣用量過大可引起中毒，表現為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、不省人事、心跳緩慢、呼吸困難、體溫下降、血壓下降等。岀現溶血反應時，尿呈醬油色、排黑便，並岀現溶血性貧血癥狀。岀現過敏者，全身起過敏性皮疹，嚴重者岀現過敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能損害及急性腎功能衰竭者。

2、中毒原因：一是用量過大，二是過敏體質者岀現過敏反應。故應嚴格掌握用量，註意體質差異，過敏體質者勿用。

3、中毒後解救：早期催吐、洗胃；心動過緩者，可肌註阿托品等；呼吸循環衰竭者，可用中樞興奮劑、強心及升壓藥；過敏者，給予抗過敏治療；內服蜈蚣制劑中毒，可用茶葉適量，泡水頻服，或用鳳尾草120克，銀花90克，甘草60克，水煎服。

禁忌

中藥配伍禁忌：畏蜘蛛、蚰蜒、雞矢、桑皮、戎鹽。

註意事項

本品有毒，用量不宜過大。孕婦忌用。

化學成分

本品含有兩種類似蜂毒成分，即組織胺樣物質及溶血性蛋白質。含有脂肪油、膽甾醇、蟻酸及組氨酸、精氨酸、亮氨酸等多種氨基酸。尚含糖類、蛋白質以及鐵、鋅、錳、鈣、鎂等多種微量元素。

藥理作用

1、對心血管系統的作用：蜈蚣水溶性去蛋白提取液，在一定劑量范圍內有加強心肌收縮力的作用，大劑量則使心肌收縮力減弱。並且有降壓，擴張血管作用。

2、抗驚厥作用：蜈蚣、全蠍對士的寧、卡地阿佐、純煙堿的半數驚厥量引起的小鼠驚厥有對抗作用，蜈蚣較全蠍作用強。

3、對免疫功能的影響：蜈蚣沖劑能促進免疫功能。高、低劑量組均有提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬能力的作用。口服適量蜈蚣對小鼠體液免疫功能有抑制作用。

4、抗炎作用：蜈蚣對急慢性炎癥有較強的抑制作用。

5、抗真菌作用：蜈蚣水浸劑（1：4）在試管內對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小

芽孢癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有抑制作用。

6、此外，蜈蚣還有鎮痛、抗腫瘤等作用。

毒理作用

蜈蚣水溶性去蛋白提取液給小鼠灌胃的LD₅₀為9.90g/kg：腹腔註射的LD₅₀為6.66g/kg。蜈蚣粗毒小鼠腹腔註射的LD₅₀為22.5mg/kg。其粗毒皮下註射量達2.7mg時無出血毒性。蜈蚣毒液腹腔註射小鼠的LD₅₀為22.5mg/kg，大劑量時小鼠表現為極不穩定、抽搐，然後在數分鐘之內死亡，小劑量時表現為站立不穩、呼吸急促和衰竭、驚厥等，可能逐漸恢復或死亡。

相關論述

1、《神農本草經》：瞰諸蛇、蟲、魚毒……去三蟲。

2、《本草綱目》：小兒驚癇風搐，臍風口噤、丹毒、禿瘡、瘰癧、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇傷。

蜈蚣臨床應用

臨床應用

1、治小兒撮口，手足抽搐，可配全蠍、鉤藤、僵蠶等，如撮風散（《證治準繩》）。

2、治小兒急驚風，可配丹砂、輕粉等分研末，乳汁送服，如（《聖惠方》）萬金散。

3、治破傷風，角弓反張，即以本品為主藥，配伍南星、防風等同用，如蜈蚣星風散（《醫宗金鑒》）。

4、治瘡瘍腫毒，瘰癧結核，同雄黃、豬膽汁配伍制膏，外敷惡瘡腫毒，效果頗佳，如不二散（《拔萃方》）。

5、治毒蛇咬傷，配黃連、大黃、生甘草等同用。

6、治風濕痹痛、遊走不定、痛勢劇烈者，配防風、獨活、威靈仙等祛風、除濕、通絡藥同用。

7、治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛，多與天麻、川芎、白僵蠶等同用。

相關配伍

1、蜈蚣配鉤藤：蜈蚣善於息風止痙，攻毒散結，通絡止痛；鉤藤善於息風止痙，清熱平肝。二藥合用，有較強的平肝息風、祛風通絡、解痙止痛之功。用於治療肝風、肝陽所致的頑固性頭痛、頭面部痙攣抽搐等。

2、蜈蚣配甘草：蜈蚣攻毒散結；甘草泄火解毒。二藥合用，攻補兼施。用於治療外科瘡瘍腫毒諸證。

鑒別用藥

僵蠶、全蠍、蜈蚣：三者均為治風常用藥。然僵蠶息風作用不及全蠍、蜈蚣，臨床上治療肝風抽搐輕癥者，以僵蠶、全蠍同用；抽搐重證者，以全蠍、蜈蚣同用。僵蠶既息內風，又散外風，並有化痰散結之功，性平無毒，臨床應用廣泛；全蠍性平，息風止痙、攻毒散結之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達，息風止痙作用較強，又能攻毒療瘡，通痹止痛。

相關藥品

醫癇丸、宮糜膏、小兒抽風散、活血解毒丸。

相關方劑

蜈蚣餞（《外科正宗》）、蜈蚣油（《瘍科選粹》）、止痙散（《流行性乙型腦炎中醫治療法》）。

蜈蚣加工炮制

采收加工

人工飼養的蜈蚣，一般在7-8月采收；野生蜈蚣在夏季雨後根據棲息環境翻土扒石尋捕。捕後，先用沸水燙死，取長寬和蜈蚣相等，兩端削尖的薄竹片，一端插入蜈蚣的頭部下顎，另一端插入性端，借竹片的彈力，使蜈蚣伸直展平。曬幹或烘幹。

炮制方法

1、蜈蚣：取原藥材，除去竹片及頭、足，用時剪成小段。

2、炙蜈蚣：取蜈蚣，先將頭、足除去用文火焙，焙至黑褐色，不得焦。

3、酒蜈蚣：取凈蜈蚣，噴灑白酒適量拌勻，置鍋內，用文火加熱，微炒幹，取出，放涼。每蜈蚣100kg，用白酒20kg。

蜈蚣保存方法

貯幹燥容器內，置陰涼幹燥處，防黴，防蛀。

蜈蚣藥材鑒別

藥材性狀

本品呈扁平長條形，長9-15cm，寬0.5-1cm。由頭部和軀幹部組成，全體共22個環節。頭部暗紅色或紅褐色，略有光澤，有頭板覆蓋，頭板近圓形，前端稍突出，兩側貼有顎肢1對；前端兩側有觸角1對。軀幹部第1背板與頭板同色，其餘20個背板為棕綠色或墨綠色，具光澤，自第4背板至第20背板上常有兩條縱溝線；腹部淡黃色或棕黃色，皺縮；自第2節起，每體兩側有步足1對；步足黃色或紅褐色，偶有黃白色，呈彎鉤形；最末1對步足尾狀，故又稱尾足，易脫落。質脆，斷面有裂隙。氣微腥，並有特殊刺鼻的臭氣，味辛、微咸。

飲片性狀

1、蜈蚣：為除去頭、足的軀體，呈扁平狀小段，背部棕綠色或墨綠色，有光澤，腹部棕黃色或淡黃色，質脆。具有特殊的刺鼻腥氣，味辛而微咸。

2、炙蜈蚣：形如蜈蚣，表面黑褐色，略具香氣。

3、酒蜈蚣：形如蜈蚣，略有酒氣。

蜈蚣動物學信息

動物屬種

蜈蚣科蜈蚣屬動物少棘蜈蚣。

形態特征

成體體長110-140mm。頭板和第1背板金黃色，自第2背板起墨綠色或暗綠色，末背板有時近於黃褐色，胸腹板和步足淡黃色。背板自4-9節起，有兩條不顯著的縱溝。腹板在第2-19節間有縱溝。第3、第5、第8、第10、第12、第14、第16、第18、第20體節的兩側各具氣門1對。頭板前部的兩側各有4個單眼，集成左、右眼群顎肢內部有毒腺；齒板前緣具小齒5個，內側3小齒相接近。步足21對，最末步足最長，伸向後方，呈尾狀；基側板後端有2小棘；前腿節腹面外側有2棘，內側有1棘；背面內側有1棘和1隅棘；隅棘頂端有2小棘。

分佈區域

分佈很廣，主要以陜西、江蘇、浙江、河南、湖北等地產量較多。

道地產區

主產於江蘇、浙江、湖南、湖北、安徽、河南、陜西等地。

生長環境

棲息於丘陵地帶和多砂土的低山區，喜歡在溫暖的地方。以小型昆蟲及其卵等為食。

人工制造

蜈蚣飼養常采用箱養、缸養、池養等法。飲料采用夏季燈光誘蟲，春、秋季飼養地鱉蟲、蚯蚓飼喂蜈蚣等方法應及時把幼體與母體分離。冬季要做好保暖保濕工作，溫度不能低於0℃。