過敏性紫癜

過敏性紫癜

過敏性紫癜百科

過敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又稱亨-許紫癜(Henoch-Schőnleinpurpura),是一種過敏性毛細血管和細小血管炎,其特征為非血小板減少性紫癜,可伴有關節痛、腹痛和腎臟的改變.

過敏性紫癜

過敏性紫癜病因

病因和發病機制  本病病因復雜.細菌(如溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(魚蝦、雞蛋等)和藥物(水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類)等均可促使發病,惡性腫瘤和自身免疫性疾病亦可導致本病.

各種抗原抗體反應後形成的循環免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現.

過敏性紫癜

過敏性紫癜癥狀

本病多累及兒童和青少年,男性多於女性.好發於下肢,以小腿伸側為主,重者可波及上肢、軀幹.發病前常有上呼吸道感染,低熱、全身不適等前驅癥狀,繼而皮膚黏膜出現散在瘀點,可稍隆起呈斑丘疹狀出血性紫斑,部分有融合傾向,2～3周後顏色由暗紅變為黃褐色而消退,但新疹成批發生.本病病程長短不一,可數月或1～2年,常復發,除嚴重並發癥外,一般預後良好.

僅累及皮膚者紫癜往往較輕,稱為單純型;如並發關節酸痛、腫脹、活動受限,稱為關節型(Sch?nlein型),以膝、踝關節多見,也可累及肘、腕、指關節;如並發腹部癥狀時,稱為腹型(Henoch型),多表現為臍周和下腹部絞痛,亦可伴惡心、嘔吐、便血等,嚴重者反復發生,可引起腸套疊或腸穿孔;如並發腎臟損害,稱為腎型,可出現蛋白尿、血尿、管型尿,重者可反復發作成慢性腎炎;上述各型有時可合並存在,稱為混合型.非單純型患者除瘀點、瘀斑外還可出現風團、丘疹、血皰等多形性皮損.

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過敏性紫癜檢查