嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎百科

嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病.多伴有外陰炎,因此,常統稱為嬰幼兒外陰、陰道炎.常見的陰道炎有:非特異性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、結核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、阿米巴性陰道炎、老年性陰道炎.

嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎病因

(一)外陰局部衛生不佳  患兒母親及保教人員不註意患兒外陰清潔,大便後處理不當,或用污染的紙擦抹肛門,使腸道細菌侵入陰道,引起陰道炎.HuHiman在研究438例嬰幼兒外陰陰道炎的病例中,發現68%是由上述病因所引起,其中培養時發現大腸桿菌者占80%.

(二)異物  如花生米、豆類、發夾、別針、小石頭等塞入陰道,由於異物造成陰道上皮損傷,而發生繼發性感染.

(三)蟯蟲性外陰陰道炎  在正常情況下本病並不多見.它是由腸道蟯蟲通過糞便傳入陰道；或糞便處理不當,通過嬰兒母親或保教人員的手或衣服、玩具等將蟯蟲卵污染幼女外陰而引起炎癥.

(四)繼發性外陰、陰道炎  幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染後,細菌通過灰塵直接傳入陰道而引起感染.

(五)特異性陰道炎  滴蟲或黴菌性陰道炎,在嬰幼兒罕見.原因:可能由於嬰幼兒的陰道pH呈鹼性,不適於黴菌繁殖.滴蟲是以糖原為食物,在此年齡的陰道糖原很少,故也不適於滴蟲生長.嗜血性陰道炎在嬰幼兒中極為少見.

嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎癥狀

主要癥狀是外陰陰道癢,陰道分泌物增多,嬰幼兒因不能很正確地訴說癥狀,常用手指搔抓外陰,通過手指及抓傷處,更進一步使感染擴散.外陰、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫,有膿性分泌物.但也有可能在急性期被父母疏忽,或因癥狀輕微,至急性期後造成小陰唇粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出.陰道異物可引起陰道分泌物特多,且為血、膿性,有臭味.蟯蟲所致的陰道炎,外陰及肛門外有奇癢,陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物.

嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎檢查

由於嬰幼兒解剖的特點及不能為動及醫生合作,因此,結診斷帶來一定的困難.但是,體查是診斷的主要依據,因此,醫生需要高度耐心與細心地向患兒母親與保教人員詳細詢問病史.檢查時手法要輕巧敏捷,有時為瞭獲得滿意的檢查結果,須設法分散患兒的註意力,如邊檢查邊與患兒交談,使其腹壁放松.個別情況下,需要在全身麻醉下對患兒進行檢查.常用的幾種檢查方法:

(一)檢查外陰 用中、食二指輕輕分開大陰唇,仔細觀察外陰、尿道及陰前庭等處.

(二)陰道窺鏡檢查 最好的檢查器械是凱萊(Kelly)空氣膀胱鏡.也可用支氣管鏡或鼻鏡作陰道窺器.較大的女孩可采用特制的小型陰道鴨咀器.通過上述窺器,可以比較清楚地看到及宮頸情況,檢查陰道上皮及分泌物情況,有無異物,同時,用小棉棒取陰道分泌物作塗片用革藍氏染色,還可取分泌物作培養,並作藥物敏感試驗,如此便可確定病原菌.

(三)直腸、腹部雙合診檢查 用左手中指及食指分開雙側大陰唇,以右手食指(較小幼兒進入食指有困難時,也可用小指)伸入患兒肛門與腹部,另一手互相配合觸摸陰道內有無異物、子宮大小及盆腔情況.直腸檢查還可協助取陰道分泌物.方法是直腸的手指向前擠壓陰道後壁,另一手拿以消毒的玻璃管,邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物.

嬰幼兒陰道炎預防

註意嬰幼兒會陰部的衛生,防止感染.針對病因,作為傢長隻要平時多關心,愛護孩子,教育指導孩子愛衛生,保持外陰清潔,褲子松緊適度,減少磨擦,大人小孩衣物分開洗,減少共浴,共同盆浴等,預防勝於治療.保持陰部的衛生應該是最關鍵的.