骨蒸

骨蒸

骨蒸百科

骨”表示深層的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容陰虛潮熱的熱氣自裡透發而出,故稱為骨蒸.即結核.骨蒸是虛熱的一種,臨床常稱作“骨蒸潮熱”.骨蒸潮熱乃久病陰虛而致,即感覺有熱感自骨內向外透發.治療需要補腎滋陰,如用六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸等.

骨蒸

骨蒸病因

骨蒸潮熱乃腎陰虛火旺而致,即感覺有熱感自骨內向外透發.

陰虛火旺陰虛則不能制陽,致使陽相對亢盛發展而成陰虛火旺證.陰虛火旺證可偏重於不同的臟腑,臨床所見,以心、肺、肝、腎為主.

(一)主癥;咽幹口操,心煩易怒,轟熱升火,舌質紅絳.

(二)臨床表現:咽幹口燥,轟熱升火,心煩易怒,舌質紅絳,脈細數.或夜寐多夢,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或頭痛,面紅,目幹澀痛,口苦大便幹結,脈弦(肝火),或幹咳少痰,痰中帶血(肺火),或骨蒸潮熱,顴紅升火,男子遺精,甚則陽強易舉,女子夢交(腎火).各臟的火旺可以交叉出現.

(三)證情分析:本證產生各種癥狀的機理,一是陰虛有熱,陰虛則燥,陰虛則靜少動多,二是一個或幾個臟腑的火旺.

(四)本證的發展及影響:本證大多表現為慢性過程.其進一步發展,陰愈虛則火易旺,火更旺則陰更傷,形成惡性循環,病情日益加重,往往導致腎陰、腎精耗竭,甚至出現陰竭陽越的危象.陰虛火旺的臨床表現:午後潮熱,或夜間發熱,發熱不欲近衣,手足心發熱,或骨蒸潮熱,心煩,少寐,多夢,顴紅、盜汗、口幹咽燥,大便幹結,尿少色黃,舌質幹紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數.

腎陰虛的臨床表現:1.腰酸腿軟.2.口幹、煩躁.3.手心發熱.4.愛出汗.

骨蒸

骨蒸癥狀

本病病理特點是結核結節和幹酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等唿吸系統表現.

骨蒸勞熱為中醫名詞,意思是好像熱是從骨縫裡蒸發出來一樣.為陰虛生內熱的一個癥狀.主要癥狀是:低熱、五心煩熱(即手足心及心煩)熱似從骨縫裡發出一樣痛苦.如肺結核,骨結核等一類表現為腎陰虛火旺的一種病癥.

骨蒸

骨蒸檢查

1、結核菌的塗片和培養檢查

利用痰或分泌物(膿)、滲出液進行塗片檢查可提供結核桿菌存在的依據,目前多采用齊爾-內爾森二氏抗酸染色法.結核菌的數量在10000/ml可為陽性,若細菌數量少於此量則呈陰性.還可利用合成培養基,因結核菌繁殖緩慢需要4～8周方能獲得結果.目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培養基.培養出結核菌應進行煙酸試驗及過氧化氫酶試驗,陽性者可與其他非典型抗酸菌桿菌相區別.

2、X射線檢查

利用胸部X射線檢查,可瞭解肺部損害情況.此外,骨、關節結核病X射線照片對診斷也有重要意義,泌尿生殖器結核病時的上行性及逆行性腎盂造影、腸結核的胃腸鋇劑造影也是診斷這些疾病的重要手段.

3、結核菌素試驗

此檢測系是否受過結核菌感染的指標.已受過感染者則多呈陽性,未受過感染者則多為陰性.近來用結核菌素試驗判斷結核病的活動程度有一定參考價值.方法是使用舊結核菌素(OT)1:2000倍0.1ml(5TU)或PPDRT-230.1ml(結核菌純蛋白衍化物)3TU註射於左前臂屈側中央,經48～72小時後測量硬結直徑(不是發紅直徑).但應註意對結核菌素試驗反應,會因受測者當時的免疫狀態而有所不同.如病毒感染、癌、結節病、應用免疫抑制劑、嚴重感染以及皮質激素治療、變態反應前期(感染後2～8周,尚未完成細胞免疫時),可呈現暫時性陰性結果.

骨蒸預防

為瞭預防結核病的發生,應該註意做到以下幾點:

1.加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式.養成不隨地吐痰的良好衛生習慣.對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒.

2.要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療.除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生.

3.發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫院檢查.確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療.同時,還要註意增加營養,以增強體質.隻要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的.