慢性腎炎

慢性腎炎

慢性腎炎百科

慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發展緩慢的一組原發性腎小球疾病的總稱,故嚴格說來它不是一獨立性疾病.但由於臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預防病情進展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節.

慢性腎炎

慢性腎炎病因

病因

慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染並無明確關系,據統計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至,但由於急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實際上百分比可能要高些,此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由於各種細菌,病毒或原蟲等感染通過免疫機制,炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病.

慢性腎炎

慢性腎炎癥狀

慢性腎炎的癥狀

蛋白尿高血壓慢性腎功能不全免疫性腎炎尿淀粉酶升高尿濾過分數明顯下降尿滲透壓下降全身消瘦型水腫網狀青斑和壞疽

慢性腎小球腎炎可發生於任何年齡,但以青、中年男性為主.起病方式和臨床表現多樣.多數起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現,可有不同程度腎功能減退,病情遷延、反復,漸進性發展為慢性腎衰竭.

慢性腎炎

慢性腎炎檢查

慢性腎炎檢查項目

酚紅排泄試驗尿比重尿常規血紅蛋白血液檢查腎功能檢查

一、尿常規:尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010,尿蛋白微量~+++不等,尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型,透明管型),急性發作期有明顯血尿或肉眼血尿.

二、血液檢查:常有輕,中度正色素性貧血,紅細胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質無明顯異常.

三、腎功能檢查:腎小球濾過率,內生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退.

慢性腎炎預防

預防慢性腎炎的最根本的方法就是提高機體防病抗病能力及減少感染發生機會,針對病因進行預防.

避免過度勞累,精神壓力大:過度勞累,開夜車,考學壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重,要有良好的生活習慣,保持有規律的生活,平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,但應避免過勞,合理營養,增強體質和機體抵抗力,註意個人衛生及環境衛生的清潔,養成良好的生活衛生習慣,並隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識.

謹防細菌或病毒感染:細菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染,無癥狀性菌尿,流感,咽喉炎,氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重.

積極防治感染病灶,積極防治急性腎炎,減少機體感染機會,防止受冷著涼,預防感冒,化膿性扁桃體炎,皮膚化膿感染等疾病的發病；一旦感染瞭以上疾病或發生瞭急性腎炎及其他原發性腎小球疾病,要給予及時徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩定3~6個月後,必要時可用手術等方法根治,防止這類疾病遷延不愈發展為慢性腎炎.

註意飲食營養:腎炎病人要避免高蛋白飲食,註意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品,以品種多樣,搭配合理,清淡可口為原則.

註意自身監測,自覺身體不適時,如出現瞭夜尿多,食欲減退,腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床後出現眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時到醫院檢查,以便於盡早診斷和治療,對預防本病也有重要作用.