躁狂癥

躁狂癥

躁狂癥百科

躁狂癥是躁狂抑鬱癥的一種發作形式.以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀.

躁狂癥

躁狂癥病因

遺傳和精神因素(15%):

傢系調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關系越近,患病率越高.分子遺傳學方面,不少學者探討瞭與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重復驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究.目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳.躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但隻能看作誘發因素.

體質因素(5%):

循環型人格的主要特征是好交際,開朗,興趣廣泛,好動,易興奮樂觀,也較易變得憂慮多愁,中胚葉型骨骼,肌肉發達,結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多.

生物學因素(5%):

①神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變.5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標志；去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關；多巴胺(DA) 功能活動異常；γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質,可能存在功能活動異常,因作用於此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑,有效治療躁狂癥和雙相障礙.

②第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物.

③神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調.

躁狂癥

躁狂癥癥狀

躁狂狀態的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮.

1.心境高漲:

病人表現輕松,愉快,興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事,心境高漲往往生動,鮮明,與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力,病人常自稱是“樂天派”,“高興極瞭”,“生活充滿陽光,絢麗多采”,情緒反應可能不穩定,易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳.

2.思維奔逸:

聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕,因註意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象,病人常有“腦子開瞭竅”,“變聰明瞭”,“舌頭跟思想賽跑”的體驗.

3.自我評價過高:

在心境高漲背景上,自我感覺良好,感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛,才思敏捷,一目十行,往往過高評價自己的才智,地位,自命不凡,可出現誇大觀念.

4.精神運動性興奮:

躁狂病人興趣廣,喜熱鬧,交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故,與人逗樂,愛管閑事,打抱不平,凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛.

5.食欲,性欲一般是增強的,睡眠需求減少.

躁狂癥

躁狂癥檢查

①符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周.

②可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標準.若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解後,滿足躁狂發作標準至少一周.

躁狂癥預防

一般有遺傳病史,性格內向,孤僻,敏感,環境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥,針對這些病因,要控制或者預防躁狂癥有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發作,及時治療,從小培養開朗,豁達,容納的性格,絕對有效預防躁狂癥的發生,努力為自己營造一個良好的人際關系環境,遇到問題辨證看待,“每一朵烏雲都鑲有金邊”,事物總有美好的一面.