彎曲菌性腸炎

彎曲菌性腸炎

彎曲菌性腸炎百科

彎曲菌性腸炎是由彎曲菌感染引起的胃腸道疾病.彎曲菌有內毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉的暴發流行或集體食物中毒.潛伏期一般為3～5天,對人的致病部位是空腸、回腸及結腸.主要癥狀為腹瀉和腹痛,有時發熱,偶有嘔吐和脫水.空腸彎曲菌(campylobacter)是1973年Butzler等自腹瀉病人糞便中分離出現,目前已認識其為人類腹瀉的主要致病菌之一.空腸彎曲菌腸炎的發病率在發達國傢超過細菌性痢疾,在發展中國傢幾乎同細菌性痢疾.

彎曲菌性腸炎

彎曲菌性腸炎病因

空腸彎曲菌屬能引起人及動物腹瀉,與人類有關的包括空腸彎曲菌,胎兒彎曲菌及小腸彎曲菌,以空腸彎曲菌致病最多,空腸彎曲菌菌體細長,呈弧形,螺旋形或逗點形,革蘭陰性,在微氧環境42℃生長良好.

本菌進入腸道後在含微量氧環境下迅速繁殖,主要侵犯空腸,回腸和結腸,侵襲腸粘膜,造成充血及出血性損傷,近年來觀察到有些菌株能產生類似霍亂腸毒素,引起腸腔內液體分泌增加.

彎曲菌性腸炎

彎曲菌性腸炎癥狀

臨床表現:起病急,有發熱,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,輕癥腹瀉整形水樣便,重癥糞便帶粘,血,膿,如細菌性痢疾,甚至有血樣便,大便每日6～10次,量不多,重癥可達20次,國外報道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60%～90%,國內報道占3%～10%,可能由於不同型別菌株致病的原因,病程中可並發腸系膜淋巴結炎,闌尾炎,膽囊炎或敗血癥.

疾病診斷:取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相關顯微鏡下觀察到急速運動的彎曲菌可作出快速診斷,確診有賴糞便進行培養.

彎曲菌性腸炎

彎曲菌性腸炎檢查

1.大便常規

外觀為粘液便或稀水便,鏡檢有較多白細胞,或有較多紅細胞.

直接塗片檢查病菌方法是在一玻片上塗一薄層糞便,並慢慢地加熱固定,然後把塗片浸於1%堿性品紅液中10～20分鐘,繼之用水徹底漂洗,鏡檢塗片上顯示細小,單個或成串,海歐翼形,S形,C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽性.

2.細菌學檢查

可取患者大便,腸試子,或發熱病人的血液,穿刺液等為檢材,用選擇培養基,在厭氧環境下培養,分離病菌,若具有典型的菌落形態及特殊的生化特性即可確診.

3.血清學檢查

取早期及恢復期雙份血清做間接凝血試驗,抗體效價呈4倍或以上增長,即可確診.

彎曲菌性腸炎預防

空腸彎曲病最重要的傳染源是動物,如何控制動物的感染,防止動物排泄物污染水,食物至關重要,因此做好三管即管水,管糞,管食物乃是防止彎曲菌病傳播的有力措施.

目前正在研究減毒活菌苗及加熱滅活菌菌,可望在消滅傳染源,預防感染方面起重要作用.