心臟病

心臟病

心臟病百科

心臟病是一類比較常見的循環系統疾病.循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成,循環系統疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內科疾病中屬於常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地影響患者的勞動力.

心臟病

心臟病病因

一、病因

一、先天性心臟病:可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關;與遺傳有關.

二、冠心病:抽煙及糖尿病,高血壓等導致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.;

三、風濕性心臟病:主要在風濕熱感染後,心臟瓣膜逐漸病變所導致之異常.

四、肺性心臟病:由於肺、胸廓或肺動脈血管病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,甚至發生右心衰竭的心臟病.

五、心肌病:新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化.

六、 心臟腫瘤:心臟腫瘤表面碎片或血栓脫落引起栓塞.可能與腫瘤的產物、腫瘤壞死或免疫反應有關.

七、其他疾病導致的心臟病:包括高血壓以及其它免疫機能異常引起之血管病變等.

八、外界因素的影響:慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓,感染導致的心臟病變.

心臟病

心臟病癥狀

一、癥狀

常見的心臟病表現:

一、先天性心臟病:輕者無癥狀,查體時發現,蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長發育遲緩.患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺.患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等.部分有胸痛、暈厥.部分排汗量異常.

二、冠心病:癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部.發作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.

三、風濕性心臟病:患病初期常常無明顯癥狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.

心臟病

心臟病檢查

一、檢查

一、動態心電圖:又稱長程心電圖,可提供受檢者全日的動態心電活動的信息.有效地補充常規心電圖的不足,不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料,結合病人的活動日記,還可以明確病人的癥狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關系

二、心電圖運動負荷試驗:是用以發現早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動脈造影結果對比有一定比例的假陰性和假陽性,但由於其方便、無創傷、安全,仍被公認為一項重要的臨床檢查手段.其中平板運動試驗是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法.

三、超聲心動圖檢查:觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態,瞭解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料.

四、X線檢查:在心臟X線片上則能較準確的測出心臟橫徑、心胸比率和心臟面積.

五、CT檢查:心臟形態、心功能、心肌組織檢查和心肌灌註的定量和定性分析,確定有冠心病的存在.

六、磁共振成像:提示心臟大血管病變和清楚的心肌梗死部位;PET可顯示早期心肌代謝異常,但價格昂貴,經濟條件許可者可以選用.

七、放射性核素心臟顯像:包括靜息時心肌顯影和結合運動試驗的動態顯影.有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區不顯影的“冷點"顯影法,和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點"顯影法,進行心梗定位和冠心病的早期診斷.較新的顯像法包括單光子發射計算機斷層顯像.

心臟病預防

一、預防

下列人群要特別註意:

1、年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性.

1、吸煙者,肥胖者.

3、高血壓患者,糖尿病患者,甲亢患者,高膽固醇血癥患者.

4、有傢族遺傳病史者,缺乏運動或工作緊張者.

5、在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前、微波爐等磁場強的地方坐太長時間.

生活中出現下列現象時,建議做一次心臟檢查,以便早期發現心臟病,從而采取有效的防治措施:

出現下列表現時候可懷疑為心臟病:

1、體力活動、公共場所時有心悸、疲勞、氣急等不適,或產生呼吸困難感;勞累或緊張時,突然出現胸骨後疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;兒童的活動能力比同齡差,活動時感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫;

2、出現脈搏過速、過慢、短促或不規則;出現下肢浮腫;手指或足趾末端出現肥大、變形;臉、口唇和指甲出現青紫、暗紅等異常顏色;

3、熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起來一會兒才好轉;晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難,需要高枕而睡飽餐、寒冷、吸煙、看情節緊張的電影或電視時,感到心悸、胸悶或胸痛;突然出現一陣心悸、頭暈、眼前發黑,有要跌倒的感覺;

4、感冒後輕微勞動也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急;妊娠期出現心悸、頭暈、氣急或浮腫;靜息時自覺心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感.